![\"que-choisir\"](\"http:\/\/www.ades-grenoble.org\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2016\/09\/Que-Choisir-1.jpg\")
L\u2019association de consommateurs UFC-Que Choisir a publi\u00e9 une \u00e9tude qui d\u00e9montre que l\u2019acc\u00e8s aux soins s\u2019est fortement d\u00e9grad\u00e9 en quatre ans. En effet l\u2019association fait des \u00e9tudes sur cette question tous les quatre ans et sa derni\u00e8re \u00e9tude remontait \u00e0 2012.<\/p>\n
Voici le r\u00e9sum\u00e9 de l\u2019\u00e9tude de 2016\u00a0:<\/p>\n
\u00ab\u00a0En 2012, l\u2019UFC\u2013Que Choisir avait publi\u00e9 un \u00e9tat des lieux in\u00e9dit de l\u2019acc\u00e8s aux soins en France, qui, en croisant ses dimensions g\u00e9ographiques et financi\u00e8res, mettait en lumi\u00e8re une inqui\u00e9tante fracture sanitaire. Quatre ans plus tard, alors que la prochaine convention m\u00e9dicale est en cours de n\u00e9gociations entre l\u2019Assurance maladie et les syndicats de m\u00e9decins depuis le d\u00e9but de l\u2019ann\u00e9e, l\u2019association rend publique sa nouvelle \u00e9tude, notamment sous la forme d\u2019une carte interactive librement accessible sur son site www.quechoisir.org<\/a>. <\/em><\/p>\n <\/p>\n Ces quatre ann\u00e9es sont l\u2019occasion de dresser deux bilans. D\u2019une part, celui de l\u2019action de la ministre de la Sant\u00e9 Marisol Touraine, qui avait fait des questions de d\u00e9passements d\u2019honoraires et de d\u00e9sertification m\u00e9dicale des enjeux forts de son minist\u00e8re. D\u2019autre part, celui de l\u2019Assurance Maladie, qui, dans sa derni\u00e8re convention m\u00e9dicale conclue en 2011 (avec un avenant important en 2012), affichait-elle aussi de hautes ambitions en la mati\u00e8re. <\/em><\/p>\n L\u2019aggravation de la fracture sanitaire est manifeste. Jusqu\u2019au tiers des Fran\u00e7ais a aujourd\u2019hui des difficult\u00e9s d\u2019acc\u00e8s g\u00e9ographique aux sp\u00e9cialit\u00e9s \u00e9tudi\u00e9es (p\u00e9diatres, gyn\u00e9cologues, ophtalmologistes), et un quart aux m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes. Et d\u00e8s lors que l\u2019on souhaiterait se soigner au tarif de la s\u00e9curit\u00e9 sociale, ce sont plus de 8 Fran\u00e7ais sur 10 qui manquent de gyn\u00e9cologues et d\u2019ophtalmologistes sans d\u00e9passements d\u2019honoraires \u00e0 moins de 45 minutes de leur domicile. Pire, l\u2019offre au tarif opposable pour les trois sp\u00e9cialit\u00e9s \u00e9tudi\u00e9es s\u2019est r\u00e9duite depuis 2012 pour plus d\u2019un Fran\u00e7ais sur deux. <\/em><\/p>\n La premi\u00e8re cause de ces mouvements est g\u00e9ographique. Malgr\u00e9 la multiplication des mesures de \u00ab saupoudrage incitatif \u00bb \u00e0 destination des m\u00e9decins, la r\u00e9partition g\u00e9ographique des professionnels de sant\u00e9 s\u2019est d\u00e9grad\u00e9e. En quatre ans, 27 % des Fran\u00e7ais ont vu leur acc\u00e8s g\u00e9ographique aux g\u00e9n\u00e9ralistes reculer, et jusqu\u2019\u00e0 59 % pour les gyn\u00e9cologues. <\/em><\/p>\n La deuxi\u00e8me cause, cumulative, est tarifaire : les d\u00e9passements d\u2019honoraires ont continu\u00e9 \u00e0 cro\u00eetre depuis 2012. Alors que l\u2019inflation sur la p\u00e9riode n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 sup\u00e9rieure \u00e0 1 %, le tarif moyen d\u2019une consultation a progress\u00e9 de 3,2 % chez les g\u00e9n\u00e9ralistes, de 3,5 % chez les ophtalmologistes, de 5 % pour les gyn\u00e9cologues, et m\u00eame de 8 % pour les p\u00e9diatres ! Le Contrat d\u2019acc\u00e8s aux soins, mis en \u0153uvre en 2013 et qui devait r\u00e9guler les d\u00e9passements d\u2019honoraires, signe ici son \u00e9chec. Echec dispendieux, car pour 59 millions d\u2019euros de d\u00e9passements \u00e9vit\u00e9s par son action en 2014, il a co\u00fbt\u00e9 470 millions d\u2019euros en contreparties accord\u00e9es aux m\u00e9decins, soit 8 fois plus. <\/em><\/p>\n C\u2019est pourquoi l\u2019UFC\u2013Que Choisir appelle aujourd\u2019hui le gouvernement et l\u2019Assurance maladie \u00e0 enfin tirer les le\u00e7ons des \u00e9checs pass\u00e9s et r\u00e9p\u00e9t\u00e9s. Pour mieux r\u00e9partir les m\u00e9decins sur le territoire, un conventionnement s\u00e9lectif doit \u00eatre mis en place, qui ne permette plus aux m\u00e9decins de s\u2019installer en zones sur-dot\u00e9es autrement qu\u2019en secteur 1, pour injecter dans ces territoires l\u2019offre \u00e0 tarif opposable qui y fait paradoxalement d\u00e9faut aujourd\u2019hui. Par ailleurs, pour inverser enfin la courbe des d\u00e9passements d\u2019honoraires, l\u2019acc\u00e8s au secteur 2 doit \u00eatre ferm\u00e9, le choix \u00e9tant laiss\u00e9 entre le secteur 1, sur lequel les aides publiques aux m\u00e9decins seraient recentr\u00e9es, et le Contrat d\u2019acc\u00e8s aux soins.\u00a0\u00bb<\/em><\/p>\n