{"id":13948,"date":"2018-02-16T11:03:23","date_gmt":"2018-02-16T10:03:23","guid":{"rendered":"http:\/\/www.ades-grenoble.org\/wordpress\/?p=13948"},"modified":"2018-02-16T14:02:03","modified_gmt":"2018-02-16T13:02:03","slug":"la-politique-vaccinale-lanalyse-de-la-cour-des-comptes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ades-grenoble.org\/wordpress\/2018\/02\/16\/la-politique-vaccinale-lanalyse-de-la-cour-des-comptes\/","title":{"rendered":"La politique vaccinale : l\u2019analyse de la cour des Comptes"},"content":{"rendered":"

\"\"Dans son rapport annuel 2018, dans l\u2019analyse des politiques publiques, la cour des Comptes analyse la politique de vaccination, le chapitre s\u2019intitule\u00a0: \u00ab\u00a0La politique vaccinale : un enjeu de sant\u00e9 publique, une confiance \u00e0 conforter\u00a0\u00bb.<\/em><\/p>\n

La Cour confirme l\u2019analyse d\u2019Etienne T\u00eate que nous indiquions dans l\u2019article de la semaine pr\u00e9c\u00e9dente, c\u2019est bien \u00e0 cause de l\u2019arr\u00eat du Conseil d\u2019Etat que le gouvernement s\u2019est pr\u00e9cipit\u00e9 pour changer les obligations de vaccinations\u00a0:<\/p>\n

\u00ab\u00a0\u00c0 la suite de la requ\u00eate d\u00e9pos\u00e9e aupr\u00e8s du minist\u00e8re en f\u00e9vrier 2016 par 2 300 personnes demandant la mise \u00e0 disposition distincte des trois vaccins obligatoires, sans combinaison avec d\u2019autres vaccins simplement recommand\u00e9s, cons\u00e9cutive \u00e0 la rupture d\u2019approvisionnement en vaccin trivalent DTP, le Conseil d\u2019\u00c9tat, dans une d\u00e9cision du 8 f\u00e9vrier 2017, a enjoint \u00e0 la ministre charg\u00e9e de la sant\u00e9 de prendre dans un d\u00e9lai de six mois des mesures pour permettre de rendre disponibles des vaccins correspondant aux seules vaccinations obligatoires, sauf \u00e0 ce que la loi \u00e9volue en \u00e9largissant le champ de ces derni\u00e8res aux vaccinations recommand\u00e9es. Cette derni\u00e8re option a \u00e9t\u00e9 en d\u00e9finitive retenue dans le cadre de la loi de financement de la s\u00e9curit\u00e9 sociale pour 2018\u2026\u00a0\u00bb<\/em><\/p>\n

<\/p>\n

La Cour rappelle le fondement de la politique de vaccination\u00a0:<\/p>\n

\u00ab\u00a0La vaccination consiste \u00e0 prot\u00e9ger contre une maladie infectieuse une personne g\u00e9n\u00e9ralement non encore infect\u00e9e, en lui administrant l\u2019agent infectieux, att\u00e9nu\u00e9 ou inactiv\u00e9, ou des fragments de celui-ci. L\u2019introduction dans l\u2019organisme de ces antig\u00e8nes induit une r\u00e9ponse immunitaire sp\u00e9cifique et protectrice. Au-del\u00e0 de la personne vaccin\u00e9e, cette protection assure une immunit\u00e9 de groupe, quand le nombre de personnes ainsi immunis\u00e9es devient suffisant pour enrayer la transmission de l\u2019agent infectieux dans la population. La vaccination a apport\u00e9 une contribution essentielle \u00e0 l\u2019effondrement de la mortalit\u00e9 li\u00e9e aux maladies infectieuses. Elle a ainsi permis d\u2019\u00e9radiquer la variole, de faire chuter l\u2019incidence mondiale de la poliomy\u00e9lite de 99 % depuis 1988 et de faire baisser de 79 % le nombre de d\u00e9c\u00e8s dus au virus de la rougeole dans le monde. Selon l\u2019Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS), elle permet d\u2019\u00e9viter deux \u00e0 trois millions de d\u00e9c\u00e8s par an dus \u00e0 la dipht\u00e9rie, au t\u00e9tanos, \u00e0 la coqueluche et \u00e0 la rougeole. \u00c0 l\u2019exception de l\u2019assainissement des eaux, aucune modalit\u00e9 d\u2019intervention n\u2019a eu autant d\u2019impact sur la r\u00e9duction de la mortalit\u00e9. Tout en \u00e9tant peu co\u00fbteuse, la vaccination est ainsi une des actions de sant\u00e9 publique parmi les plus efficaces\u2026\u00a0\u00bb.<\/em><\/p>\n

Elle traite de l\u2019h\u00e9sitation et de l\u2019opposition vaccinale qui s\u2019exprime en France\u00a0:<\/p>\n

\u00ab\u00a0Malgr\u00e9 les succ\u00e8s majeurs et indiscutables de la vaccination, les oppositions vaccinales ont progress\u00e9 ces derni\u00e8res ann\u00e9es, singuli\u00e8rement en France, pays marqu\u00e9 par une succession de crises qui ont affaibli la cr\u00e9dibilit\u00e9 des autorit\u00e9s sanitaires\u2026<\/em><\/p>\n

Cette h\u00e9sitation vaccinale particuli\u00e8rement importante s\u2019inscrit dans un contexte fran\u00e7ais o\u00f9 se sont succ\u00e9d\u00e9 depuis plus de 20 ans de multiples crises qui ont affaibli la cr\u00e9dibilit\u00e9 des autorit\u00e9s sanitaires : les crises sanitaires (hormone de croissance, sang contamin\u00e9, vache folle, M\u00e9diator\u00ae) et la gestion d\u00e9faillante de campagnes vaccinales (campagne 1994-97 pour la vaccination anti-HBV (virus de l\u2019h\u00e9patite B), campagne 2009-10 contre le virus H1N1) alimentent une d\u00e9fiance \u00e0 leur encontre qui nourrit les controverses li\u00e9es aux vaccins et \u00e0 leurs adjuvants\u2026<\/em><\/p>\n

L\u2019opposition vaccinale se nourrit \u00e0 la fois d\u2019une sous-estimation du risque infectieux, la perception de la balance risque\/b\u00e9n\u00e9fice s\u2019inversant \u00e0 mesure que tend \u00e0 s\u2019effacer la m\u00e9moire des grandes \u00e9pid\u00e9mies, mais \u00e9galement d\u2019une h\u00e9sitation vaccinale grandissante, largement relay\u00e9e par les r\u00e9seaux sociaux. Cette h\u00e9sitation, qui touche toutes les cat\u00e9gories socio-professionnelles et les professionnels de sant\u00e9 eux-m\u00eames, comme en t\u00e9moigne la faiblesse de la vaccination contre la grippe saisonni\u00e8re, est aujourd\u2019hui une cause majeure de la fragilisation de la couverture vaccinale, mais aussi la cons\u00e9quence d\u2019un manque de r\u00e9activit\u00e9 des pouvoirs publics.\u00a0\u00bb <\/em><\/p>\n

En 30 pages elle analyse l\u2019ensemble des questions li\u00e9es \u00e0 la politique publique de la vaccination et ses buts sanitaires. En conclusion elle fait 5 recommandations \u00e0 l\u2019Etat\u00a0:<\/p>\n

\u00ab\u00a01. g\u00e9n\u00e9raliser le carnet de vaccination \u00e9lectronique ; <\/em><\/p>\n

    \n
  1. ouvrir plus largement aux professionnels de sant\u00e9 autres que les professions m\u00e9dicales (infirmiers, pharmaciens) la possibilit\u00e9 de r\u00e9aliser des vaccinations ; <\/em><\/li>\n
  2. revenir sur la suspension de l\u2019obligation de vaccination contre la grippe des professionnels de sant\u00e9 ; <\/em><\/li>\n
  3. impliquer activement la m\u00e9decine scolaire dans la vaccination et, le cas \u00e9ch\u00e9ant, permettre des vaccinations de rattrapage par des professionnels de sant\u00e9 ext\u00e9rieurs \u00e0 l’\u00e9cole ; <\/em><\/li>\n
  4. ajouter aux missions de la Haute Autorit\u00e9 de sant\u00e9 le soin d\u2019assurer la pr\u00e9sence r\u00e9active sur les r\u00e9seaux sociaux d\u2019une information ind\u00e9pendante et scientifique sur la vaccination.\u00a0\u00bb<\/em><\/li>\n<\/ol>\n

    Pour acc\u00e9dr au rapport annuel de la Cour des Comptes, cliquez ici<\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Dans son rapport annuel 2018, dans l\u2019analyse des politiques publiques, la cour des Comptes analyse la politique de vaccination, le chapitre s\u2019intitule\u00a0: \u00ab\u00a0La politique vaccinale : un enjeu de sant\u00e9 publique, une confiance \u00e0 conforter\u00a0\u00bb. La Cour confirme l\u2019analyse d\u2019Etienne T\u00eate que nous indiquions dans l\u2019article de la semaine pr\u00e9c\u00e9dente, c\u2019est bien \u00e0 cause de […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"twitterCardType":"","cardImageID":0,"cardImage":"","cardTitle":"","cardDesc":"","cardImageAlt":"","cardPlayer":"","cardPlayerWidth":0,"cardPlayerHeight":0,"cardPlayerStream":"","cardPlayerCodec":"","footnotes":""},"categories":[62,11],"tags":[196,256,99],"class_list":["post-13948","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-le-rouge-le-vert-hebdo","category-politique-locale","tag-etat","tag-prevention","tag-sante"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.ades-grenoble.org\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13948","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.ades-grenoble.org\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.ades-grenoble.org\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ades-grenoble.org\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ades-grenoble.org\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13948"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.ades-grenoble.org\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13948\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":13949,"href":"https:\/\/www.ades-grenoble.org\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13948\/revisions\/13949"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.ades-grenoble.org\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13948"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ades-grenoble.org\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=13948"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ades-grenoble.org\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=13948"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}