{"id":17105,"date":"2020-04-10T13:51:58","date_gmt":"2020-04-10T11:51:58","guid":{"rendered":"https:\/\/www.ades-grenoble.org\/wordpress\/?p=17105"},"modified":"2020-04-10T15:44:28","modified_gmt":"2020-04-10T13:44:28","slug":"le-naufrage-annonce-du-grand-plan-pour-lhopital","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ades-grenoble.org\/wordpress\/2020\/04\/10\/le-naufrage-annonce-du-grand-plan-pour-lhopital\/","title":{"rendered":"Le naufrage annonc\u00e9 du grand plan pour l\u2019h\u00f4pital"},"content":{"rendered":"\n
\"\"<\/figure><\/div>\n\n\n\n

Le 7 avril, des personnalit\u00e9s ont rendu public une analyse tr\u00e8s critique de la pr\u00e9paration du plan gouvernemental<\/a> pour l\u2019avenir de l\u2019h\u00f4pital apr\u00e8s la crise. Ils notent que les solutions pour l\u2019instant envisag\u00e9es ne prennent pas en compte ce que demandent les collectifs comme Interurgences, Interh\u00f4pitaux, Printemps de la Psychiatrie et m\u00e8nent \u00e0 un naufrage annonc\u00e9 puisqu\u2019elles ne tirent aucune le\u00e7on du pass\u00e9. Cette analyse se trouve sur le site de M\u00e9diapart.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

\u00ab H\u00f4tels hospitaliers, partenariats public-priv\u00e9, \u00ab fond de partage\n\u00bb… Les solutions envisag\u00e9es par Emmanuel Macron pour l’h\u00f4pital, en pleine\npand\u00e9mie, sont plac\u00e9es sous le signe de la rentabilit\u00e9 et du n\u00e9olib\u00e9ralisme, \u00ab \u00e0\nl\u2019heure o\u00f9 l\u2019h\u00f4pital public m\u00e9rite qu\u2019on lui consacre des moyens \u00bb. Un\ncollectif de psychiatres, m\u00e9decins et chercheurs alertent : l’id\u00e9e des\nnavires-h\u00f4pitaux \u00ab pourrait faire sourire si la situation n\u2019\u00e9tait pas aussi\ndramatique \u00bb. <\/em><\/p>\n\n\n\n

C\u2019est un document qui fait froid dans le dos. Tout se passe comme si ses\nauteurs \u00e9taient parvenus \u00e0 passer plus d\u2019un an sous cloche, \u00e0 l\u2019abri des alertes\nretentissantes des soignants et soignantes \u00e0 bout de force. Dans un article\nparu mercredi 1er avril dans Mediapart, nous avons d\u00e9couvert ce que semblent \u00eatre les premi\u00e8res pistes de la Caisse des D\u00e9p\u00f4ts\npour l\u2019h\u00f4pital,<\/a> cet h\u00f4pital dont Emmanuel Macron a dit le 25 mars\nqu\u2019il allait b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019un \u00ab plan massif d\u2019investissement et de\nrevalorisation des carri\u00e8res \u00bb.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Les pistes avanc\u00e9es marquent \u00e0 la fois le refus de prendre en compte ce\nque de nombreux collectifs (Interurgences, Interh\u00f4pitaux, Printemps de la Psychiatrie,\netc.) demandent depuis plus d\u2019un an et l\u2019\u00e9trange volont\u00e9 de mettre sur la table\ndes propositions sans int\u00e9r\u00eat aucun pour l\u2019avenir de l\u2019h\u00f4pital public. Les\nsolutions financi\u00e8res apport\u00e9es, qu\u2019il s\u2019agisse de la restructuration de la\ndette, du d\u00e9veloppement de lignes de pr\u00eat ou encore de la cr\u00e9ation d\u2019un\n\u00ab fond de partage \u00bb ne suffiront pas \u00e0 r\u00e9gler les probl\u00e8mes de\nsous-financement chronique. Ce qui est n\u00e9cessaire est d\u00e9sormais connu depuis\nlongtemps : une augmentation substantielle de l\u2019Objectif national des\nd\u00e9penses d\u2019assurance maladie. La proposition de Partenariats Public-Priv\u00e9\nappara\u00eet quant \u00e0 elle \u00e0 rebours du bon sens et semble faire fi des erreurs du\npass\u00e9, celles qui ont tant co\u00fbt\u00e9 \u00e0 l\u2019h\u00f4pital. C\u2019est incompr\u00e9hensible.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Le recours foisonnant \u00e0 des structures priv\u00e9es pour l\u2019organisation\ninterne de l\u2019h\u00f4pital ne r\u00e9soudra pas non plus les difficult\u00e9s de l\u2019h\u00f4pital\npublic, il les aggravera. Le num\u00e9rique peut \u00eatre b\u00e9n\u00e9fique. Il ne peut en\nrevanche tout r\u00e9soudre, les travaux parlementaires sur la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine en\nEHPAD l\u2019ont par exemple montr\u00e9 : il faut des personnes pour assurer\nl\u2019avant et l\u2019apr\u00e8s-consultation. Des structures priv\u00e9es peuvent \u00eatre anim\u00e9es de\nbonnes volont\u00e9s, nous ne discutons pas cela. Elles ont quoiqu\u2019on en dise une\ncontrainte et un objectif : la rentabilit\u00e9. Cette rentabilit\u00e9 passe\nn\u00e9cessairement par l\u2019extraction de la valeur. Autrement dit, une partie de l\u2019argent\nmis par les citoyen\u00b7ne\u00b7s, les compl\u00e9mentaires, l\u2019assurance maladie dans\nl\u2019h\u00f4pital sera capt\u00e9e par des start-up et des entreprises priv\u00e9es lucratives. \u00c0\nl\u2019heure o\u00f9 l\u2019h\u00f4pital public m\u00e9rite qu\u2019on lui consacre des moyens, ce n\u2019est pas\nnon plus une bonne piste.<\/em><\/p>\n\n\n\n

L\u2019exemple des h\u00f4tels hospitaliers est embl\u00e9matique, s\u2019ils peuvent\nappartenir \u00e0 l\u2019\u00e9tablissement, ils peuvent aussi \u00eatre la propri\u00e9t\u00e9 de grands\ngroupes. \u00c0 l\u2019heure o\u00f9 nous constatons que nous avons besoin de lits, de\nmat\u00e9riel de base, de soignant\u00b7e\u00b7s, la solution viendrait en fait\u2026 de\nl\u2019h\u00f4tellerie. Et que dire de l\u2019id\u00e9e d\u2019un \u00ab navire h\u00f4pital \u00bb quand on\nsait que l\u2019arm\u00e9e elle-m\u00eame reconna\u00eet qu\u2019elle n\u2019a pas les capacit\u00e9s \u00e0 se\nsubstituer \u00e0 une offre de soin p\u00e9renne. <\/em><\/p>\n\n\n\n

Enfin, comment ne pas bondir devant la s\u00e9mantique moralisatrice des\nauteurs consid\u00e9rant qu\u2019il faut une \u00e9ducation \u00ab civique \u00bb \u00e0 la sant\u00e9,\nque les professionnel\u00b7les et les patient\u00b7e\u00b7s doivent \u00eatre incit\u00e9\u00b7es \u00e0 moins\nutiliser les structures de soin via des \u00ab Contrats \u00e0 Impact Social \u00bb ?\nPensons-nous s\u00e9rieusement que les soignants et soignantes ont besoin d\u2019un\n\u00ab contrat \u00bb pour avoir un \u00ab impact social \u00bb ?  <\/em><\/p>\n\n\n\n

L\u2019ex\u00e9cutif et le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 doit rapidement se positionner\nsur ce qu\u2019est ce document. Une orientation parmi d\u2019autres et qui sera rejet\u00e9e\nen bloc ? C\u2019est ce que nous demandons. Le coup du navire-h\u00f4pital pourrait\nfaire sourire si la situation n\u2019\u00e9tait pas aussi dramatique. Il offre a\nminima la possibilit\u00e9 d\u2019imager ce que serait ce plan s\u2019il suivait ces\nrecommandations : un naufrage annonc\u00e9. \u00bb<\/em><\/p>\n\n\n\n

Signataires :\n<\/p>\n\n\n\n

Mathieu Bellahsen<\/strong>,psychiatre, Printemps de la Psychiatrie ;
Maxime Gautier<\/strong>, m\u00e9decin urgentiste, Lariboisi\u00e8re ;
Anne Gervais<\/strong>, m\u00e9decin, membre du Collectif Interh\u00f4pitaux ;\u00a0
Hugo Huon<\/strong>,infirmier, membre du Collectif Interurgences ;\u00a0
Pierre-Andr\u00e9 Juven<\/strong>, sociologue, CNRS ;
Dominique M\u00e9da<\/strong>, sociologue, Paris Dauphine ;
Fanny Vincent<\/strong>, sociologue, INSERM.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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