{"id":17144,"date":"2020-04-17T14:50:48","date_gmt":"2020-04-17T12:50:48","guid":{"rendered":"https:\/\/www.ades-grenoble.org\/wordpress\/?p=17144"},"modified":"2020-04-17T15:09:03","modified_gmt":"2020-04-17T13:09:03","slug":"que-disent-les-scientifiques-sur-le-deconfinement","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ades-grenoble.org\/wordpress\/2020\/04\/17\/que-disent-les-scientifiques-sur-le-deconfinement\/","title":{"rendered":"Que disent les scientifiques sur le d\u00e9confinement ?"},"content":{"rendered":"\n
\"\"
\u00a9 Ville de Grenoble<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n

Le d\u00e9confinement partiel\nd\u00e9but\u00e9 par les \u00e9coles \u00e0 partir du 11 mai a fait r\u00e9agir. <\/p>\n\n\n\n

Par exemple le Pr\u00e9sident de l\u2019Ordre\nnational des m\u00e9decins a d\u00e9clar\u00e9 au Figaro (14 avril)<\/em> : \u00ab il n\u2019y a pas d\u2019explication m\u00e9dicale \u00e0 d\u00e9confiner dans\nle milieu scolaire en premier\u2026 Ce choix r\u00e9v\u00e8le un manque absolu de logique.\nNous ne comprenons pas cette annonce. La premi\u00e8re d\u00e9cision a \u00e9t\u00e9 de fermer les\n\u00e9coles, lyc\u00e9es et universit\u00e9s. Pour deux raisons. D\u2019une part, parce qu\u2019on sait\nque les enfants sont des vecteurs potentiels sans d\u00e9velopper eux-m\u00eames\nl\u2019infection, sauf \u00e0 de rares exceptions. D\u2019autre part, parce qu\u2019il est tr\u00e8s\ndifficile en milieu scolaire de faire respecter les gestes barri\u00e8res. Et\nmaintenant le premier milieu que le Pr\u00e9sident veut d\u00e9confiner est le milieu\nscolaire ! Comment ne porterait-il plus les m\u00eames risques ? Il faut qu\u2019il y ait\nune logique entre les affirmations du gouvernement et celles des scientifiques. \u00bb<\/em><\/p>\n\n\n\n

Le Pr\u00e9sident du Comit\u00e9 des scientifiques a d\u00e9clar\u00e9 (15 avril)\u00a0: \u00ab Cette date du 11 mai, je comprends qu\u2019elle ait \u00e9t\u00e9 donn\u00e9e pour le citoyen, mais c\u2019est un continuum. Il n\u2019y aura pas un avant et un apr\u00e8s. Il faut faire extr\u00eamement attention \u00e0 \u00e7a, sinon le virus peut repartir \u00bb. <\/em>Et il ajoute\u00a0: \u00ab\u00a0un d\u00e9confinement le 11 mai ne serait possible que si les pr\u00e9-requis op\u00e9rationnels et techniques sont effectifs. Parmi eux, la disponibilit\u00e9 d’un nombre de tests de d\u00e9pistage du virus suffisant et la mise en place d’un syst\u00e8me de tra\u00e7age des contacts des nouveaux cas identifi\u00e9s. S’il faut retarder de quelques jours parce qu’on n’est pas pr\u00eat, il faudra retarder de quelques jours\u00a0\u00bb.<\/em><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

C\u00f4t\u00e9 Education Nationale, le CHSCT minist\u00e9riel, qui est comp\u00e9tent en mati\u00e8re d’hygi\u00e8ne et de s\u00e9curit\u00e9 au travail, demande au minist\u00e8re un d\u00e9pistage g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9 des \u00e9l\u00e8ves et du personnel <\/a>en pr\u00e9alable \u00e0 toute reprise des cours. <\/em><\/p>\n\n\n\n

Des chercheurs de l\u2019INSERM (\u00e9quipe\nde Mme Colizza) ont mod\u00e9lis\u00e9 l\u2019impact du confinement en Ile-de-France et test\u00e9\ndiff\u00e9rentes hypoth\u00e8ses. Il en ressort qu\u2019il ne devrait \u00eatre lev\u00e9 au mieux que courant\nmai, voire fin mai ou en juin. <\/p>\n\n\n\n

Il ne pourrait intervenir\nqu\u2019au moment o\u00f9 il serait possible d\u2019appliquer \u00e0 grande \u00e9chelle des mesures d\u2019identification\npar des tests des personnes porteuses du virus et de leurs contacts, afin de\nles isoler, et de maintenir une distanciation sociale avec des \u00e9tablissements\nscolaires restant ferm\u00e9s et des personnes \u00e2g\u00e9es en isolement.<\/p>\n\n\n\n

Cette \u00e9tude rejoint d\u2019autres\n\u00e9tudes similaires comme celle men\u00e9e \u00e0 l\u2019Imperial College<\/em> de Londres.<\/p>\n\n\n\n

Suite \u00e0 l\u2019intervention du\nPr\u00e9sident de la R\u00e9publique, l\u2019INSERM a communiqu\u00e9 :<\/p>\n\n\n\n

\u00ab Le pr\u00e9sident de la R\u00e9publique\na annonc\u00e9 des mesures de d\u00e9confinement. Ces mod\u00e8les ne sont-ils pas d\u00e9j\u00e0\nobsol\u00e8tes ?<\/em><\/strong>
\nLes mod\u00e8les d\u00e9velopp\u00e9s par l\u2019\u00e9quipe de Vittoria Colizza servent avant tout \u00e0\nd\u00e9crire diff\u00e9rentes hypoth\u00e8ses d\u2019\u00e9volution de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie pour en assurer un\nmeilleur suivi au cours du temps, et \u00e0 mieux interpr\u00e9ter les donn\u00e9es issues du\nmilieu hospitalier en les manipulant lors des mod\u00e9lisations.
\n
\nDans leurs diff\u00e9rents sc\u00e9narios, les chercheurs tablaient sur le maintien de la\nfermeture des \u00e9coles lors de la premi\u00e8re \u00e9tape de d\u00e9confinement. Ces mod\u00e8les\nont vocation \u00e0 \u00e9voluer. Si les diff\u00e9rents mod\u00e8les pr\u00e9sent\u00e9s dans le rapport\nvarient selon les hypoth\u00e8ses test\u00e9es et s\u2019ils doivent \u00eatre affin\u00e9s en prenant\nen compte les mesures annonc\u00e9es lundi 13 avril, tous tirent les m\u00eames\nconclusions, en soulignant l\u2019importance du d\u00e9pistage et du suivi des contacts\nentre les individus afin de d\u00e9terminer ceux \u00e0 risque d\u2019avoir \u00e9t\u00e9 infect\u00e9s pour\nles isoler. L\u2019\u00e9quipe s\u2019est d\u00e9j\u00e0 remise au travail pour int\u00e9grer l\u2019impact de la\nr\u00e9ouverture des \u00e9coles \u00e0 ses mod\u00e8les, en utilisant la m\u00eame m\u00e9thodologie. \u00bb<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n

Voici un r\u00e9sum\u00e9 de l\u2019\u00e9tude des chercheurs de l\u2019INSERM<\/a> :<\/p>\n\n\n\n

\u00ab Plus\nde la moiti\u00e9 de la population mondiale est actuellement soumise \u00e0 des formes\nstrictes de distanciation sociale, avec plus de 90 pays en \u00e9tat d’isolement,\ndont la France. Il est essentiel d’estimer l’impact attendu de ce verrouillage\net l’efficacit\u00e9 potentielle des diff\u00e9rentes strat\u00e9gies de sortie pour informer\nles d\u00e9cideurs sur la gestion de la crise sanitaire COVID-19. Nous utilisons un\nmod\u00e8le stochastique de transmission structur\u00e9 par \u00e2ge int\u00e9grant des donn\u00e9es sur\nle profil d’\u00e2ge et les contacts sociaux en \u00cele-de-France pour (i) \u00e9valuer la\nsituation \u00e9pid\u00e9miologique actuelle, (ii) \u00e9valuer l’impact attendu du\nverrouillage mis en place en France le 17 mars 2020, et (iii) estimer\nl’efficacit\u00e9 des strat\u00e9gies de sortie possibles. Le mod\u00e8le est calibr\u00e9 sur les\ndonn\u00e9es d’hospitalisation de la r\u00e9gion avant le confinement et valid\u00e9 sur les\ndonn\u00e9es de surveillance syndromique et virologique. Diff\u00e9rents types et dur\u00e9es\nd’interventions d’\u00e9loignement social sont simul\u00e9s, y compris une lev\u00e9e\nprogressive du confinement ciblant des classes sp\u00e9cifiques d’individus (par\nexemple, permettre \u00e0 une plus grande proportion de la population d’aller travailler,\ntout en prot\u00e9geant les personnes \u00e2g\u00e9es), et des tests \u00e0 grande \u00e9chelle. On estime\nque le taux de reproduction de base \u00e9tait de 3,0 [2,8, 3,2] (intervalle de\nconfiance de 95 %) avant la fermeture et que la population infect\u00e9e par\nCOVID-19 au 5 avril se situait entre 1 et 6 %. Le nombre moyen de contacts\ndevrait \u00eatre r\u00e9duit de 80 % pendant le confinement, ce qui entra\u00eenera une\nr\u00e9duction substantielle du nombre de reproduction (Rld =0,68 [0,62-0,73]). Dans\nces conditions, la courbe \u00e9pid\u00e9mique atteint la capacit\u00e9 du syst\u00e8me de soins\nintensifs et diminue lentement pendant le confinement. La lev\u00e9e du confinement\nsans strat\u00e9gie de sortie entra\u00eenerait une deuxi\u00e8me vague qui submergerait\nlargement le syst\u00e8me de sant\u00e9. Une recherche approfondie des cas, des tests et\nun isolement sont n\u00e9cessaires pour envisager des strat\u00e9gies de distanciation\nsociale qui assouplissent progressivement les contraintes actuelles (retour\nd’une plus grande partie des individus au travail, r\u00e9ouverture progressive des\nactivit\u00e9s), tout en maintenant les \u00e9coles ferm\u00e9es et les personnes \u00e2g\u00e9es\nisol\u00e9es. La France \u00e9tant confront\u00e9e \u00e0 la premi\u00e8re vague de la pand\u00e9mie de\nCOVID-19 en confinement, des formes intensives de distanciation sociale sont\nn\u00e9cessaires dans les mois \u00e0 venir en raison de l’immunit\u00e9 actuellement faible\nde la population. La recherche de cas et l’isolement \u00e0 grande \u00e9chelle\npermettraient de rel\u00e2cher partiellement la pression socio-\u00e9conomique caus\u00e9e par\nles mesures extr\u00eames, tout en \u00e9vitant que la demande de soins de sant\u00e9 ne d\u00e9passe\nla capacit\u00e9 d’accueil. La planification de la r\u00e9ponse doit de toute urgence donner\nla priorit\u00e9 \u00e0 la logistique et \u00e0 la capacit\u00e9 de ces interventions. \u00bb<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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