{"id":17275,"date":"2020-05-08T13:09:59","date_gmt":"2020-05-08T11:09:59","guid":{"rendered":"https:\/\/www.ades-grenoble.org\/wordpress\/?p=17275"},"modified":"2020-05-08T14:56:39","modified_gmt":"2020-05-08T12:56:39","slug":"deconfinement-attention-il-faut-eviter-une-seconde-vague-de-lepidemie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ades-grenoble.org\/wordpress\/2020\/05\/08\/deconfinement-attention-il-faut-eviter-une-seconde-vague-de-lepidemie\/","title":{"rendered":"D\u00e9confinement : attention, il faut \u00e9viter une seconde vague de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie !"},"content":{"rendered":"\n
\"\"<\/figure><\/div>\n\n\n\n

Dans \u00ab Le Monde \u00bb du 7 mai, un article intitul\u00e9 : \u00ab A la veille du d\u00e9confinement, des projections \u00e9pid\u00e9miologiques globalement pessimistes\u00a0\u00bb <\/em>fait r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 des mod\u00e9lisation r\u00e9centes qui montrent que la strat\u00e9gie du gouvernement serait insuffisante pour endiguer une seconde vague de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie, avec des h\u00f4pitaux fragilis\u00e9s par deux mois de lutte contre le coronavirus.<\/p>\n\n\n\n

Heureusement de nombreuses collectivit\u00e9s locales ne foncent pas t\u00eate baiss\u00e9e dans le d\u00e9confinement notamment pour les r\u00e9ouvertures d\u2019\u00e9coles ou d\u2019autres services qui seront d\u00e9cal\u00e9s dans le temps pour respecter au mieux les exigences sanitaires. On mesure combien les manques de masques, de tests et de personnel qualifi\u00e9 pour les effectuer sont des \u00e9l\u00e9ments de grande fragilit\u00e9 pour aborder avec s\u00e9r\u00e9nit\u00e9 le d\u00e9confinement. Les citoyen-nes ont acquis des r\u00e9flexes des gestes barri\u00e8re qu\u2019ils vont devoir poursuivre, si le t\u00e9l\u00e9travail reste important et si les personnes vuln\u00e9rables prennent le maximum de pr\u00e9cautions, on peut esp\u00e9rer que le d\u00e9confinement ne sera pas suivi d\u2019une deuxi\u00e8me vague de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie. Mais le risque est l\u00e0 comme l\u2019indique les mod\u00e9lisations des \u00e9pid\u00e9miologistes.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

Des \u00e9quipes de mod\u00e9lisateurs de l\u2019Assistance\npublique-H\u00f4pitaux de Paris (AP-HP) et de la soci\u00e9t\u00e9 d\u2019analyses Public Health\nExpertise estiment qu\u2019il sera impossible d\u2019\u00e9viter une seconde vague si la\npopulation la plus \u00e0 risque est de nouveau expos\u00e9e au virus.<\/p>\n\n\n\n

\u00ab Pour cela, leur mod\u00e8le \u00ab recr\u00e9e \u00bb la\ncirculation du virus au sein d\u2019une population fictive de 500 000 personnes\navec la possibilit\u00e9 d\u2019ajuster des dizaines de param\u00e8tres selon les hypoth\u00e8ses\nretenues. R\u00e9sultat : m\u00eame si le port de masques et la distanciation physique\npermettent de r\u00e9duire de 75 % le risque de contamination, le nombre de cas\ngraves serait tel que les capacit\u00e9s d\u2019hospitalisation en r\u00e9animation seraient\nd\u00e9bord\u00e9es d\u00e8s la fin du mois de juillet (14 000 lits au total dont\nles trois quarts r\u00e9serv\u00e9s aux patients Covid). \u00ab Dans ce sc\u00e9nario, un\nnouveau confinement serait in\u00e9vitable \u00bb, estime Nicolas Hoertel, psychiatre\net mod\u00e9lisateur \u00e0 l\u2019AP-HP, coauteur de l\u2019\u00e9tude.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Pour l\u2019\u00e9viter, l\u2019\u00e9tude sugg\u00e8re\ndes mesures additionnelles pour prot\u00e9ger la population \u00ab vuln\u00e9rable \u00bb,\ncelle qui risque le plus d\u2019\u00eatre hospitalis\u00e9e en r\u00e9animation et de\nd\u00e9c\u00e9der : les personnes \u00e2g\u00e9es de plus de 65 ans, ou pr\u00e9sentant des\nfacteurs de risque (diab\u00e8te, hypertension, maladie pulmonaire, ob\u00e9sit\u00e9). Sans\nprolonger leur confinement, elles seraient encourag\u00e9es \u00e0 limiter au strict\nminimum leurs contacts et leurs sorties jusqu\u2019\u00e0 la fin de l\u2019ann\u00e9e. \u00bb<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n

L\u2019autre mod\u00e9lisation est r\u00e9alis\u00e9e par des \u00e9quipes de l\u2019Inserm et de Sorbonne\nUniversit\u00e9.<\/em><\/p>\n\n\n\n

La question de la r\u00e9ouverture des \u00e9coles est ici centrale. Bien que la\ncontribution des jeunes enfants \u00e0 la transmission du SARS-CoV-2 soit plus\nfaible que celle des adultes, celle-ci entra\u00eenerait, selon eux, une\naugmentation du nombre de cas de Covid-19 dans les deux mois suivants.<\/em><\/p>\n\n\n\n

L\u2019\u00e9pid\u00e9mie ne pourrait \u00eatre contr\u00f4l\u00e9e qu\u2019\u00e0 plusieurs conditions. La\npremi\u00e8re est le maintien des mesures de distanciation physique. \u00ab Cela\nsuppose que 50 % des gens restent chez eux \u2013 soit que leur activit\u00e9\nprofessionnelle n\u2019ait pas repris, soit qu\u2019ils pratiquent le t\u00e9l\u00e9travail \u2013, que\nles personnes \u00e2g\u00e9es aient r\u00e9duit de 75 % leurs contacts, et qu\u2019il y ait\nune r\u00e9ouverture partielle (pas plus de 50 %) de diff\u00e9rentes activit\u00e9s et\ncommerces\u2026<\/em><\/p>\n\n\n\n

Autre condition pour ce sc\u00e9nario : que le dispositif de d\u00e9pistage,\nde tra\u00e7age et d\u2019isolement des cas et de leurs contacts d\u00e9tecte au moins\n50 % des nouvelles infections. \u00ab Si 25 % seulement sont\nidentifi\u00e9s, nous aurions \u00e0 affronter une seconde vague plus intense que la\npremi\u00e8re, d\u00e9butant fin juin avec des capacit\u00e9s de r\u00e9animation d\u00e9pass\u00e9es\njusqu\u2019en ao\u00fbt \u00bb\u2026 La mod\u00e9lisatrice souligne qu\u2019au-del\u00e0 du nombre de tests\ndisponibles, ce dispositif de tra\u00e7age des contacts n\u00e9cessite des ressources\nhumaines massives afin de casser les cha\u00eenes de transmission\u2026<\/em><\/p>\n\n\n\n

Dans un sc\u00e9nario o\u00f9 l\u2019ensemble des \u00e9l\u00e8ves, de la maternelle au lyc\u00e9e, reprendraient les cours le 11 mai, les chercheurs de l\u2019Inserm envisagent une seconde vague \u00e9pid\u00e9mique, similaire \u00e0 la premi\u00e8re. Elle serait toutefois \u00e9vit\u00e9e en limitant \u00e0 50 % l\u2019effectif pour l\u2019ensemble des classes. Un retour en classe de l\u2019ensemble des adolescents en juin aurait pour effet de submerger les services de r\u00e9animation, les nouveaux cas qui en d\u00e9couleraient n\u00e9cessitant 138 % des capacit\u00e9s. \u00bb<\/em><\/p>\n\n\n\n

L’article du Monde est ici<\/a> (r\u00e9serv\u00e9 en entier aux abonn\u00e9s)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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