{"id":18021,"date":"2020-11-06T11:12:17","date_gmt":"2020-11-06T10:12:17","guid":{"rendered":"https:\/\/www.ades-grenoble.org\/wordpress\/?p=18021"},"modified":"2020-11-06T11:25:49","modified_gmt":"2020-11-06T10:25:49","slug":"covid-19-apres-la-deuxieme-vague-dautres-vagues-tres-probables","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ades-grenoble.org\/wordpress\/2020\/11\/06\/covid-19-apres-la-deuxieme-vague-dautres-vagues-tres-probables\/","title":{"rendered":"COVID-19 apr\u00e8s la deuxi\u00e8me vague, d\u2019autres vagues tr\u00e8s probables"},"content":{"rendered":"\n
\"\"<\/figure><\/div>\n\n\n\n

Le conseil scientifique Covid-19 dans sa derni\u00e8re note, du 26 octobre actualis\u00e9e le 28<\/a>, traite de la deuxi\u00e8me vague et des moyens de reprendre le contr\u00f4le sur l\u2019\u00e9pid\u00e9mie. C\u2019est sur cet avis que le gouvernement s\u2019est appuy\u00e9 pour d\u00e9cider de reconfiner, apr\u00e8s avoir perdu beaucoup de temps, ce qui rend plus difficile la reprise de contr\u00f4le et d\u2019arriver \u00e0 soulager notre syst\u00e8me de soins.<\/p>\n\n\n\n

Cet avis se termine par des\nr\u00e9flexions sur l\u2019apr\u00e8s deuxi\u00e8me vague. Il y \u00e9voque la mise en place d\u2019un\nconseil de liaison citoyen pour que le d\u00e9bat ne se limite pas entre experts\nscientifiques et gouvernement. C\u2019est ce qu\u2019avait d\u00e9cid\u00e9 la Ville de Grenoble,\ncomme l\u2019a indiqu\u00e9 l\u2019adjoint \u00e0 la sant\u00e9 Pierre- Andr\u00e9 Juven.<\/p>\n\n\n\n

\u00ab Des vagues\nsuccessives ? <\/em><\/p>\n\n\n\n

N\u00e9anmoins, il est probable\nque ces mesures m\u00eame optimis\u00e9es ne suffiront pas pour \u00e9viter d\u2019autres vagues,\napr\u00e8s la deuxi\u00e8me. On peut ainsi avoir plusieurs vagues successives durant la\nfin de l\u2019hiver\/printemps 2021, en fonction de diff\u00e9rents \u00e9l\u00e9ments : \u00e9tat\nclimatique, niveau et efficacit\u00e9 op\u00e9rationnelle de la strat\u00e9gie Tester, Tracer,\nIsoler. <\/em><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

1. En effet, l\u2019immunit\u00e9 en\npopulation va mettre de nombreux mois \u00e0 monter de fa\u00e7on significative et\ncommencer \u00e0 ralentir la rapidit\u00e9 de la circulation du virus en population\ng\u00e9n\u00e9rale. Le confinement volontaire de la population \u00e0 risque peut \u00eatre\nresponsable paradoxalement d\u2019un niveau plus faible d\u2019immunit\u00e9 pour cette\npopulation. On ne sait par ailleurs pas exactement pendant quelle dur\u00e9e (6\nmois, plus ?) les personnes d\u00e9j\u00e0 atteintes par le COVID auraient une immunit\u00e9\nprotectrice. On entre ainsi dans la gestion de vagues successives de\nrecrudescence (non tributaires d\u2019un caract\u00e8re saisonnier exclusif) jusqu\u2019\u00e0\nl\u2019arriv\u00e9e des premiers vaccins et\/ou traitements prophylactiques (2\u00e8me\ntrimestre 2021 ?). Il y a donc devant nous de nombreux mois avec une situation\nextr\u00eamement difficile. <\/em><\/p>\n\n\n\n

2. On peut envisager une\nstrat\u00e9gie de type \u00ab on\/off \u00bb avec des mesures de restrictions successives,\nvariables selon les territoires et pour des dur\u00e9es limit\u00e9es, entrecoup\u00e9es de\nmesures plus \u00ab lib\u00e9rales \u00bb. Est-ce possible sur le long terme ? Les Fran\u00e7ais\naccepteront-ils une telle strat\u00e9gie, estce viable \u00e9conomiquement ? Les\nquestions sont pos\u00e9es et n\u2019ont pas de r\u00e9ponses \u00e0 ce jour. 3. Une derni\u00e8re\nstrat\u00e9gie consisterait, une fois le contr\u00f4le de la circulation du virus r\u00e9tabli\n(5000 contaminations par jour), \u00e0 maintenir le virus \u00e0 un taux inf\u00e9rieur \u00e0 ce\nseuil, en suivant une strat\u00e9gie de suppression de la circulation virale comme\nl\u2019ont effectu\u00e9 plusieurs pays d\u2019Asie, le Danemark, la Finlande et l\u2019Allemagne.\nCette strat\u00e9gie implique des mesures fortes et pr\u00e9coces \u00e0 chaque reprise\n\u00e9pid\u00e9mique. Elle est cependant la meilleure garante du maintien de l\u2019activit\u00e9\n\u00e9conomique dans l\u2019attente de l\u2019arriv\u00e9e d\u2019un traitement et surtout d\u2019un vaccin\nesp\u00e9r\u00e9 pour le deuxi\u00e8me semestre 2021. Elle peut s\u2019appuyer sur une \u00e9valuation\ndes risques tant au plan individuel que populationnel avec une vision de \u00ab\ngestion de risques \u00bb. <\/em><\/p>\n\n\n\n

Des enjeux sanitaires,\nmais aussi soci\u00e9taux et \u00e9conomiques majeurs <\/em><\/p>\n\n\n\n

Il est essentiel que l\u2019on commence \u00e0 penser \u00e0 d\u2019autres modalit\u00e9s de vivre avec le COVID sur le long terme et que les choix puissent s\u2019appuyer sur une vision issue de la soci\u00e9t\u00e9 civile et non pas seulement sur les orientations donn\u00e9es par les experts pour \u00e9clairer les d\u00e9cisions des 21 autorit\u00e9s. Il faut rappeler qu\u2019a \u00e9t\u00e9 demand\u00e9 \u00e0 plusieurs reprises par le Conseil scientifique la cr\u00e9ation d\u2019un \u00ab Comit\u00e9 de liaison citoyen \u00bb dans des modalit\u00e9s \u00e0 d\u00e9finir. Il n\u2019est pas trop tard pour le mettre en place. Les cons\u00e9quences \u00e9conomiques vont, dans la dur\u00e9e, entrainer des situations dramatiques au plan social touchant diff\u00e9rentes cat\u00e9gories de la population, et en particulier les populations les plus d\u00e9favoris\u00e9es, et ce malgr\u00e9 des aides importantes. Ces cons\u00e9quences \u00e9conomiques auront-elles-m\u00eames des cons\u00e9quences sanitaires indirectes, sur des pathologies non li\u00e9es au Covid. Le Conseil scientifique est \u00e9galement sensible aux difficult\u00e9s d\u2019adh\u00e9sion aux mesures de restriction par une partie de nos concitoyens, notamment lorsqu\u2019ils en subissent directement les effets ou qu\u2019ils en mettent en doute la logique, la coh\u00e9rence, ou la port\u00e9e. La soci\u00e9t\u00e9 fran\u00e7aise est-elle pr\u00eate \u00e0 consacrer une partie importante des moyens de sant\u00e9 au COVID-19, \u00e9ventuellement au d\u00e9triment de la prise en charge d\u2019autres pathologies, avec comme cons\u00e9quences des pertes de chance pour des pathologies COVID ? A l\u2019inverse, la soci\u00e9t\u00e9 fran\u00e7aise est-elle, pr\u00eate \u00e0 affronter un nombre de d\u00e9c\u00e8s tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9 dans sa population la plus fragile et la plus \u00e2g\u00e9e ? L\u2019approche associant des mesures collectives \u00e0 un principe de responsabilit\u00e9 individuelle est largement mise en avant, Sera-t-elle possible dans la dur\u00e9e et en cas de plusieurs successions de vagues ? Les enjeux soci\u00e9taux et \u00e9thiques, ayant de fortes implications pour diff\u00e9rentes cat\u00e9gories de la population, doivent faire l\u2019objet de r\u00e9flexions et de discussions, m\u00eame si elles peuvent \u00eatre difficiles et sources de tensions, afin de tenter d\u2019avoir une meilleure vision collective de nos objectifs \u00e0 la sortie de la 2\u00e8me vague.\u00a0\u00bb<\/em><\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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