{"id":18091,"date":"2020-11-20T14:01:22","date_gmt":"2020-11-20T13:01:22","guid":{"rendered":"https:\/\/www.ades-grenoble.org\/wordpress\/?p=18091"},"modified":"2020-11-20T15:32:13","modified_gmt":"2020-11-20T14:32:13","slug":"preserver-medecins-7-7-pour-les-soins-non-programmes-mais-en-toute-transparence-de-gestion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ades-grenoble.org\/wordpress\/2020\/11\/20\/preserver-medecins-7-7-pour-les-soins-non-programmes-mais-en-toute-transparence-de-gestion\/","title":{"rendered":"Pr\u00e9server M\u00e9decins 7\/7 pour les soins non programm\u00e9s, mais en toute transparence de gestion !"},"content":{"rendered":"\n
\"\"<\/figure><\/div>\n\n\n\n

Beaucoup se sont \u00e9mus de la\nsituation de la structure M\u00e9decins 7\/7<\/em> et plusieurs ont d\u00fb signer la\np\u00e9tition mise en ligne, r\u00e9clamant l\u2019intervention des pouvoirs publics, pour\nsauver cet \u00e9tablissement de soins non programm\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n

Un peu d\u2019histoire : \u00e0 la\nfin des ann\u00e9es 1990, la fondatrice de ce concept, se vantait de mettre en place\nune structure assurant la continuit\u00e9 des soins, sans solliciter de financement\npublic. Un grand nombre de m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes, notamment ceux \u0153uvrant pour\nune m\u00e9decine de qualit\u00e9 avec prise en charge globale du patient, \u00e9taient en\nd\u00e9saccord, notamment ceux des urgences. Cette cheffe d\u2019entreprise a d\u2019abord cr\u00e9\u00e9\nun \u00e9tablissement boulevard Mar\u00e9chal Joffre, ouvert le soir de 20h \u00e0 24h, les\nweekends end et jours f\u00e9ri\u00e9s.  Toutes les\ndemandes de soins, sans distinction d\u2019urgence \u00e9taient re\u00e7ues, avec prise en\ncharge du suppl\u00e9ment de garde par la CPAM.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

La casse organis\u00e9e de notre\nsyst\u00e8me de soins depuis plusieurs d\u00e9cennies, est issue d\u2019un abandon par les\ngouvernements successifs. Elle s\u2019est manifest\u00e9e par une baisse drastique de la\nd\u00e9mographie m\u00e9dicale, une in\u00e9galit\u00e9 de r\u00e9partition des m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes\nsur le territoire national.  Il faut oser\ndire que le lobby des m\u00e9decins \u00e0 l\u2019Assembl\u00e9e nationale, a toujours permis que\nparmi tous les professionnels de sant\u00e9, les m\u00e9decins soient les seuls\nprofessionnels de sant\u00e9 qui continuent \u00e0 b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019une totale libert\u00e9\nd\u2019installation. Il en r\u00e9sulte des cons\u00e9quences graves, dont l\u2019une, est le tr\u00e8s\ngrand nombre de m\u00e9decins dans la vall\u00e9e du Gr\u00e9sivaudan et le manque de\npraticien-nes dans les quartiers d\u2019habitation des personnes vuln\u00e9rables de la\nM\u00e9tropole \u2026<\/p>\n\n\n\n

Surfant sur cette rar\u00e9faction\nde la ressource m\u00e9dicale, la m\u00eame fondatrice a mis en place une structure de\nsoins, ouverte de 8h \u00e0 24h tous les jours m\u00eame le weekend, au 84 cours Jean\nJaur\u00e8s, pr\u00e8s de l\u2019Estacade.<\/p>\n\n\n\n

En raison de la p\u00e9nurie de\nm\u00e9decins, cet \u00e9tablissement recevait environ 130 patients par jour. Il a rendu\nde r\u00e9els services aux habitants de l\u2019agglom\u00e9ration et aussi aux autres services\nde sant\u00e9 (autres professionnels de sant\u00e9, services d\u2019urgences \u2026). Beaucoup\nd\u2019habitants m\u00e9tropolitains l\u2019ont exp\u00e9riment\u00e9 en qualit\u00e9 d\u2019usager, en l\u2019absence\nou en cas d\u2019indisponibilit\u00e9 de leur m\u00e9decin traitant, s\u2019\u00e9vitant ainsi des\nheures d\u2019attente aux urgences hospitali\u00e8res ; de nombreux m\u00e9decins y ont\nexerc\u00e9 leur m\u00e9tier de professionnel du soin, en r\u00e9alisant une prise en charge\nde qualit\u00e9. <\/p>\n\n\n\n

Malheureusement, cet\n\u00e9tablissement avait une double face. Une face claire, avec une moyenne de 130\nactes par jour, un plateau technique cons\u00e9quent permettant d\u2019assurer des actes\nsemi urgents (sutures, pansements, a\u00e9rosols, \u00e9lectrocardiogramme …) et une\nface plus sombre avec le d\u00e9part des associ\u00e9s, des d\u00e9missions en cascades, des assignations\nen justice et maintenant une cessation de paiement.<\/p>\n\n\n\n

Cette entreprise qui s\u2019est\ntoujours revendiqu\u00e9e libre de toute implication institutionnelle vient\nmaintenant demander l\u2019intervention des institutions : ARS, CPAM, ville \u2026\npour lui permettre de survivre.  N\u2019y a t\u2019il pas quelque chose de\nsurprenant ? Mais o\u00f9 sont pass\u00e9s les ressources issues de 50 000\nactes annuels, dont un bon nombre en d\u00e9passement d\u2019honoraires, r\u00e9alis\u00e9s en\ngrande majorit\u00e9 par les m\u00e9decins rempla\u00e7ants ? Car en effet le concept de\nla fondatrice-g\u00e9rante-m\u00e9decin est de g\u00e9rer et donc de recruter quelques\nm\u00e9decins salari\u00e9s, mais surtout des m\u00e9decins \u00ab rempla\u00e7ants <\/em>\u00bb pour assurer les consultations. Tout cela \u00e9tant\naccept\u00e9 par tous, avec des contrats sign\u00e9s et valid\u00e9s par le Conseil de\nl\u2019Ordre.<\/p>\n\n\n\n

Si le probl\u00e8me survient\naujourd\u2019hui c\u2019est parce que ces m\u00e9decins rempla\u00e7ants ont fait leur travail et\neffectu\u00e9 des actes m\u00e9dicaux, pay\u00e9s par les patients et rembours\u00e9s par la CPAM,\nmais eux n\u2019ont pas obtenu les r\u00e9trocessions d\u2019honoraires qui leurs sont dues,\nceci depuis mars 2020 !<\/p>\n\n\n\n

Ainsi, un collectif de 29\nm\u00e9decins s\u2019est constitu\u00e9 et a port\u00e9 plainte contre l\u2019unique fondatrice-g\u00e9rante\nde M\u00e9decins 7\/7,<\/em> r\u00e9clamant l\u2019argent\nqui leur est d\u00fb, car la SEARL M\u00e9decins 7sur7 doit \u00e0 ce collectif de m\u00e9decins plus\nde 290 000 euros (impay\u00e9s de mars 2020 \u00e0 fin octobre 2020). <\/p>\n\n\n\n

Ce collectif demande\n\u00e9galement un regard sur la gestion d\u2019une structure qui n\u2019a pu exister que gr\u00e2ce\n\u00e0 notre syst\u00e8me de protection sociale.<\/p>\n\n\n\n

En ces temps difficiles pour\nla sant\u00e9, o\u00f9 l\u2019effet n\u00e9faste des politiques de restrictions et de non\nanticipation se r\u00e9v\u00e8le douloureusement, les m\u00e9decins attirent l\u2019attention sur\nl\u2019importance d\u2019un regard professionnel dans l\u2019examen de la situation de cette\nstructure de soins, et non pas simplement un soutien aveugle de politique\npoliticienne. Cette offre de soins m\u00e9rite mieux qu\u2019une indignation politicienne\nd\u2019une gestion obscure de cette structure.<\/p>\n\n\n\n

La prise en charge des soins\nnon programm\u00e9s est une vraie question. \nLa disparition d\u2019un \u00e9tablissement assurant ce service est une r\u00e9elle\nperte, mais la sant\u00e9, comme tout bien commun n\u00e9cessite l\u2019implication de\ntous : institutions, usagers, professionnels du soin, dans la transparence\net la rigueur. <\/p>\n\n\n\n

Quant \u00e0 l\u2019avenir de cet\n\u00e9tablissement, il est \u00e9vident qu\u2019un audit devrait \u00eatre propos\u00e9 pour comprendre\nles raisons objectives de cette situation de quasi-faillite. Il ne suffit pas\nde se proclamer cr\u00e9atrice d\u2019un organisme qui rend un service av\u00e9r\u00e9, qui ne vit\nen r\u00e9alit\u00e9 que de financements publics issus de la S\u00e9curit\u00e9 Sociale, notre\npr\u00e9cieux bien commun \u00e0 pr\u00e9server. Ce service 7\/7 est n\u00e9cessaire et rend un\ngrand service aux usagers. Il \u00e9vite un recours syst\u00e9matique aux urgences\nhospitali\u00e8res. Les finances de la S\u00e9curit\u00e9 Sociale sont trop pr\u00e9cieuses, pour\n\u00eatre utilis\u00e9es sans aucun contr\u00f4le. <\/p>\n\n\n\n

Nous soutenons les efforts\nmen\u00e9s par les autorit\u00e9s de sant\u00e9 publique (ARS, CPAM) et les collectivit\u00e9s\n(dont la mairie de Grenoble) pour que soit maintenue une offre de soin, mais\ndont le statut est \u00e0 d\u00e9finir. <\/p>\n\n\n\n

En effet il faut d\u2019urgence\nassurer une mission de service public de sant\u00e9 en d\u00e9finissant un cadre\nprotecteur des usagers qui lui font appel et des praticien-nes qui\ninterviennent, en rappelant quelques extraits du serment d\u2019Hypocrate prononc\u00e9\npar chaque m\u00e9decin \u00e0 l\u2019issue de sa th\u00e8se et qui lui donne le droit d\u2019exercer\nson m\u00e9tier.  \u201cAu moment d\u2019\u00eatre admis(e) \u00e0\nexercer la m\u00e9decine, je promets et je jure d\u2019\u00eatre fid\u00e8le aux lois de l\u2019honneur\net de la probit\u00e9.
\nMon premier souci sera de r\u00e9tablir, de pr\u00e9server ou de promouvoir la sant\u00e9 dans\ntous ses \u00e9l\u00e9ments, physiques et mentaux, individuels et sociaux.
\nJe respecterai toutes les personnes, leur autonomie et leur volont\u00e9, sans\naucune discrimination selon leur \u00e9tat ou leurs convictions. J\u2019interviendrai\npour les prot\u00e9ger si elles sont affaiblies, vuln\u00e9rables ou menac\u00e9es dans leur\nint\u00e9grit\u00e9 ou leur dignit\u00e9. M\u00eame sous la contrainte, je ne ferai pas usage de\nmes connaissances contre les lois de l\u2019humanit\u00e9.
\nJ\u2019informerai les patients des d\u00e9cisions envisag\u00e9es, de leurs raisons et de\nleurs cons\u00e9quences.
\nJe ne tromperai jamais leur confiance et n\u2019exploiterai pas le pouvoir h\u00e9rit\u00e9\ndes circonstances pour forcer les consciences.
\nJe donnerai mes soins \u00e0 l\u2019indigent et \u00e0 quiconque me les demandera. Je ne me\nlaisserai pas influencer par la soif du gain ou la recherche de la\ngloire. \u00bb \u2026<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Beaucoup se sont \u00e9mus de la situation de la structure M\u00e9decins 7\/7 et plusieurs ont d\u00fb signer la p\u00e9tition mise en ligne, r\u00e9clamant l\u2019intervention des pouvoirs publics, pour sauver cet \u00e9tablissement de soins non programm\u00e9s. Un peu d\u2019histoire : \u00e0 la fin des ann\u00e9es 1990, la fondatrice de ce concept, se vantait de mettre en place […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"twitterCardType":"","cardImageID":0,"cardImage":"","cardTitle":"","cardDesc":"","cardImageAlt":"","cardPlayer":"","cardPlayerWidth":0,"cardPlayerHeight":0,"cardPlayerStream":"","cardPlayerCodec":"","footnotes":""},"categories":[62,11],"tags":[138,260,99],"class_list":["post-18091","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-le-rouge-le-vert-hebdo","category-politique-locale","tag-finances","tag-public-prive","tag-sante"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.ades-grenoble.org\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/18091","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.ades-grenoble.org\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.ades-grenoble.org\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ades-grenoble.org\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ades-grenoble.org\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=18091"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.ades-grenoble.org\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/18091\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":18093,"href":"https:\/\/www.ades-grenoble.org\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/18091\/revisions\/18093"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.ades-grenoble.org\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=18091"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ades-grenoble.org\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=18091"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ades-grenoble.org\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=18091"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}