{"id":19777,"date":"2022-01-29T08:24:53","date_gmt":"2022-01-29T07:24:53","guid":{"rendered":"https:\/\/www.ades-grenoble.org\/wordpress\/?p=19777"},"modified":"2022-01-29T09:23:29","modified_gmt":"2022-01-29T08:23:29","slug":"un-rapport-de-la-cour-des-comptes-sur-les-soins-a-domicile","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ades-grenoble.org\/wordpress\/2022\/01\/29\/un-rapport-de-la-cour-des-comptes-sur-les-soins-a-domicile\/","title":{"rendered":"Un rapport de la Cour des comptes sur les soins \u00e0 domicile"},"content":{"rendered":"\n
\"\"<\/figure><\/div>\n\n\n\n

La commission des affaires sociales du S\u00e9nat, avait saisi la Cour des comptes sur les soins \u00e0 domicile portant sur quatre types de structures : les services de soins infirmiers \u00e0 domicile (Ssiad), les services polyvalents d’aide et de soins \u00e0 domicile (Spasad), les services d’\u00e9ducation sp\u00e9ciale et de soins \u00e0 domicile (Sessad), et les services d’accompagnement m\u00e9dicosocial pour adultes handicap\u00e9s (Samsah), les deux premiers intervenant plut\u00f4t aupr\u00e8s des personnes \u00e2g\u00e9es, les deux autres aupr\u00e8s des personnes handicap\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n

Dans le rapport intitul\u00e9 \u00ab\u00a0Les soins \u00e0 domicile – Une offre \u00e0 d\u00e9velopper dans une strat\u00e9gie territorialis\u00e9e de gradation des soins\u00a0\u00bb<\/em><\/a>, l<\/em>a Cour des comptes dresse un bilan positif de l’apport de ces outils pertinents d’un parcours de soins gradu\u00e9 particuli\u00e8rement face au vieillissement de la population. Concernant l’efficacit\u00e9 des services de soins \u00e0 domicile, le rapport se montre positif vis-\u00e0-vis des Ssiad et des Spasad, comme une alternative efficace \u00e0 l’Ehpad, pour des personnes d\u00e9pendantes qui b\u00e9n\u00e9ficient d’un entourage social aidant.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

Elle se montre plus critique sur l’organisation institutionnelle et la r\u00e9gulation du dispositif. Elle juge que les soins \u00e0 domicile sont trop isol\u00e9s et le d\u00e9veloppement de ces services n’a pas suffisamment frein\u00e9 la tendance \u00e0 l’institutionnalisation et que leurs modalit\u00e9s de financement comme de fonctionnement devraient \u00eatre adapt\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n

Une faiblesse concerne le co\u00fbt de la prise en charge par les services de soins \u00e0 domicile. Il appara\u00eet en effet que \u00ab\u00a0les co\u00fbts globaux pour la collectivit\u00e9 des personnes \u00e2g\u00e9es prises en charge \u00e0 domicile sont de moiti\u00e9 moins importants que ceux d’un accueil en \u00e9tablissement. Toutefois, lorsqu’il y a une m\u00e9dicalisation au domicile via un Ssiad, la diff\u00e9rence de co\u00fbt, en faveur des Ssiad, n’est que tr\u00e8s l\u00e9g\u00e8re\u00a0\u00bb.<\/em><\/p>\n\n\n\n

La proportion de ces services dans l’accueil des personnes d\u00e9pendantes demeure donc modeste : 20% pour les personnes \u00e2g\u00e9es, 19% pour les adultes en situation de handicap et 36% pour les jeunes handicap\u00e9s.<\/em><\/p>\n\n\n\n

 Elle fait 6 recommandations :<\/p>\n\n\n\n

  1. Modifier la r\u00e9glementation afin d\u2019\u00e9largir l\u2019acc\u00e8s aux donn\u00e9es de Resid-ESMS aux directions d\u2019administration centrale charg\u00e9es d\u2019\u00e9laborer la programmation, \u00e0 la Direction de la recherche, des \u00e9tudes, de l\u2019\u00e9valuation et des statistiques (Drees) et \u00e0 l\u2019Agence technique de l\u2019information sur l\u2019hospitalisation (Atih), afin de permettre leur appariement aux bases de donn\u00e9es sur l\u2019autonomie, et autoriser l\u2019acc\u00e8s aux r\u00e9sultats de l\u2019exploitation de ces donn\u00e9es pour chaque structure, aux ARS et aux gestionnaires, dans le cadre de l\u2019\u00e9laboration des CPOM (minist\u00e8re des solidarit\u00e9s et de la sant\u00e9).<\/em><\/li>
  2. V\u00e9rifier la mise en place effective d\u2019un recueil des r\u00e9clamations des usagers, des d\u00e9clarations des \u00e9v\u00e8nements ind\u00e9sirables graves et de contr\u00f4les internes et externes de la bientraitance (Agences r\u00e9gionales de sant\u00e9).<\/em><\/li>
  3. Compl\u00e9ter les indicateurs existants afin de mieux mesurer l\u2019activit\u00e9 des services de soins et normaliser les comptes rendus transmis aux ARS (minist\u00e8re des solidarit\u00e9s et de la sant\u00e9 et caisse nationale de solidarit\u00e9 pour l\u2019autonomie).<\/em><\/li>
  4. Introduire, dans les contrats entre le minist\u00e8re et les ARS, un objectif quantifi\u00e9 relatif au d\u00e9veloppement des coordinations territoriales entre les \u00e9tablissements et services m\u00e9dico-sociaux, les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 exer\u00e7ant dans des structures d\u2019exercice coordonn\u00e9 ainsi que les moyens aff\u00e9rents (minist\u00e8re des solidarit\u00e9s et de la sant\u00e9).<\/em><\/li>
  5. Mettre en place un financement des services de soins \u00e0 domicile adapt\u00e9 \u00e0 la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 des prises en charge, avec une r\u00e9vision r\u00e9guli\u00e8re de la mesure de la d\u00e9pendance dans le cas des personnes \u00e2g\u00e9es selon un processus d\u2019accord tacite, qui int\u00e8gre un volet li\u00e9 \u00e0 leur performance et tienne compte des temps de coordination n\u00e9cessaires \u00e0 l\u2019efficacit\u00e9 de leur fonctionnement (minist\u00e8re des solidarit\u00e9s et de la sant\u00e9 et caisse nationale de solidarit\u00e9 pour l\u2019autonomie).<\/em><\/li>
  6. Faciliter les perspectives de carri\u00e8res des aides-soignants, notamment l\u2019acc\u00e8s \u00e0 la profession d\u2019infirmier, et inciter \u00e0 un am\u00e9nagement de leurs modalit\u00e9s d\u2019emploi tel qu\u2019il r\u00e9duise les temps partiels subis (minist\u00e8re des solidarit\u00e9s et de la sant\u00e9).<\/em><\/li><\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    La commission des affaires sociales du S\u00e9nat, avait saisi la Cour des comptes sur les soins \u00e0 domicile portant sur quatre types de structures : les services de soins infirmiers \u00e0 domicile (Ssiad), les services polyvalents d’aide et de soins \u00e0 domicile (Spasad), les services d’\u00e9ducation sp\u00e9ciale et de soins \u00e0 domicile (Sessad), et les services […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"twitterCardType":"","cardImageID":0,"cardImage":"","cardTitle":"","cardDesc":"","cardImageAlt":"","cardPlayer":"","cardPlayerWidth":0,"cardPlayerHeight":0,"cardPlayerStream":"","cardPlayerCodec":"","footnotes":""},"categories":[62,11],"tags":[287,99,182],"class_list":["post-19777","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-le-rouge-le-vert-hebdo","category-politique-locale","tag-personnes-agees","tag-sante","tag-solidarite"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.ades-grenoble.org\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19777","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.ades-grenoble.org\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.ades-grenoble.org\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ades-grenoble.org\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ades-grenoble.org\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=19777"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.ades-grenoble.org\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19777\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":19778,"href":"https:\/\/www.ades-grenoble.org\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19777\/revisions\/19778"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.ades-grenoble.org\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=19777"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ades-grenoble.org\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=19777"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ades-grenoble.org\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=19777"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}