{"id":20006,"date":"2022-03-11T08:11:01","date_gmt":"2022-03-11T07:11:01","guid":{"rendered":"https:\/\/www.ades-grenoble.org\/wordpress\/?p=20006"},"modified":"2022-03-11T08:59:08","modified_gmt":"2022-03-11T07:59:08","slug":"des-deputees-proposent-de-resserrer-les-controles-autour-des-ehpad-a-but-lucratif","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ades-grenoble.org\/wordpress\/2022\/03\/11\/des-deputees-proposent-de-resserrer-les-controles-autour-des-ehpad-a-but-lucratif\/","title":{"rendered":"Des d\u00e9put\u00e9es proposent de resserrer les contr\u00f4les autour des EHPAD \u00e0 but lucratif"},"content":{"rendered":"\n
\"\"<\/figure><\/div>\n\n\n\n

Le 2 mars 2022, la commission des affaires sociales de l\u2019Assembl\u00e9e Nationale a entendu la communication de\u00a0trois d\u00e9put\u00e9es de la mission flash sur \u00ab\u00a0l\u2019EHPAD de demain : quels mod\u00e8les ?<\/em>\u00a0\u00bb<\/a><\/p>\n\n\n\n

En introduction elles analysent que les EHPAD n\u2019attirent plus ni les personnels, ni les familles, ni les r\u00e9sidents : c\u2019est un choix parfois subi. On ne peut plus se contenter de cette situation. La France compte aujourd\u2019hui environ 7 000 EHPAD (tous statuts confondus) qui accueillent plus de 600 000 r\u00e9sidents. Demain, la g\u00e9n\u00e9ration du baby-boom atteindra 85 ans en 2030, soit 108 000 seniors de plus en EHPAD si les pratiques restent inchang\u00e9es. En 2050, ce seront plus de 25 millions de personnes qui atteindront 60 ans et plus, dont 4 millions en perte d\u2019autonomie. Il y a urgence \u00e0 agir.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

\u00ab La publication du livre de Victor Castanet, Les Fossoyeurs, a mis en lumi\u00e8re des dysfonctionnements majeurs dans certains \u00e9tablissements d\u2019h\u00e9bergement pour personnes \u00e2g\u00e9es d\u00e9pendantes (EHPAD) du groupe priv\u00e9 Orpea. Toutefois, les constats \u00e9taient connus. Le rapport de Mmes Iborra et Fiat avait notamment fait l\u2019unanimit\u00e9 lors de sa pr\u00e9sentation \u00e0 la commission des affaires sociales de l\u2019Assembl\u00e9e nationale en 2018.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Le mod\u00e8le actuel conna\u00eet en effet une crise consid\u00e9rable depuis plusieurs ann\u00e9es. Les 6 500 EHPAD fran\u00e7ais, qui accueillent plus de 600 000 r\u00e9sidents, ne correspondent plus \u00e0 la population qui y vit d\u00e9sormais. Les personnes y entrent en effet de plus en plus \u00e2g\u00e9es et d\u00e9pendantes. La situation ne va pas s\u2019am\u00e9liorer d\u2019elle-m\u00eame : 2,5 millions de personnes seront atteintes de la maladie d\u2019Alzheimer en 2050 et la g\u00e9n\u00e9ration du \u00ab baby-boom \u00bb atteindra 85 ans en 2030, d\u00e9but de \u00ab L\u2019Alpe d\u2019Huez \u00bb d\u00e9mographique. La crise des EHPAD s\u2019illustre aussi par le fait qu\u2019ils n\u2019attirent plus ni les r\u00e9sidents, ni les personnels, ni les familles. Le choix de l\u2019EHPAD est totalement subi et il y a donc urgence \u00e0 r\u00e9fl\u00e9chir d\u00e8s maintenant \u00e0 l\u2019EHPAD de demain.<\/em><\/p>\n\n\n\n

La pr\u00e9sente mission \u00ab flash \u00bb a donc pour objectif de faire le point sur les propositions et de les hi\u00e9rarchiser. Des actions doivent \u00eatre imm\u00e9diatement entreprises, mais il importe \u00e9galement de d\u00e9finir les grands axes qui devront structurer les mod\u00e8les de l\u2019EHPAD de demain. Avant tout, les rapporteures veulent souligner la n\u00e9cessit\u00e9 de ne pas appr\u00e9hender l\u2019EHPAD de mani\u00e8re isol\u00e9e, mais en compl\u00e9mentarit\u00e9 avec les autres acteurs du grand \u00e2ge et du soin, qu\u2019il importe de renforcer dans leur ensemble (h\u00f4pital, m\u00e9decine de ville, unit\u00e9 de soins de longue dur\u00e9e). Il est \u00e9galement important de ne pas dessiner un mod\u00e8le unique d\u2019EHPAD : il faut une certaine souplesse afin de s\u2019adapter aux r\u00e9alit\u00e9s des territoires.<\/em><\/p>\n\n\n\n

La mission fait 8 propositions :<\/p>\n\n\n\n

\u00ab Proposition n\u00b0 1. D\u00e9finir un ratio minimum obligatoire de personnels soignants \u00ab au chevet \u00bb par \u00e9tablissement.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Proposition n\u00b0 2. Recruter plus d\u2019orthophonistes, d\u2019ergoth\u00e9rapeutes et d\u2019aides m\u00e9dico-psychologiques, \u00e9largir la formation des directeurs d\u2019EHPAD et rendre gratuite la formation des aides-soignants.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Proposition n\u00b0 3. Mobiliser 1 point de PIB suppl\u00e9mentaire pour le financement des EHPAD. Fl\u00e9cher une partie de ces financements vers la pr\u00e9vention.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Proposition n\u00b0 4. Clarifier la finalit\u00e9 et la responsabilit\u00e9 des contr\u00f4les. Mutualiser la gouvernance et les contr\u00f4les entre ARS et d\u00e9partements. Faire des contr\u00f4les inopin\u00e9s la r\u00e8gle. Mieux prot\u00e9ger les repr\u00e9sentants des familles lanceurs d\u2019alerte.<\/em><\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Proposition n\u00b0 5. Ne plus construire d\u2019EHPAD qui ne soit pas un v\u00e9ritable lieu de vie, appr\u00e9ci\u00e9 selon quatre crit\u00e8res : la taille, la situation g\u00e9ographique, le projet d\u2019ouverture et l\u2019architecture. Renommer les EHPAD en \u00ab Maisons collectives pour seniors \u00bb.<\/em><\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Proposition n\u00b0 6. Ne plus agr\u00e9er d\u2019EHPAD qui n\u2019ait pas sign\u00e9 de convention avec les acteurs du sanitaire, du social et du m\u00e9dico-social de son territoire et qui n\u2019offre pas un bouquet de services largement accessibles, tant aux personnes \u00e2g\u00e9es vivant en \u00e9tablissement qu\u2019\u00e0 celles demeurant \u00e0 domicile.<\/em><\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Proposition n\u00b0 7. Renforcer la transparence des r\u00e8gles de rendu des comptes pour les EHPAD priv\u00e9s \u00e0 but lucratif.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Proposition n\u00b0 8. R\u00e9fl\u00e9chir \u00e0 la r\u00e9forme du statut des EHPAD, avec trois voies : l\u2019interdiction des EHPAD priv\u00e9s lucratifs, l\u2019obligation de les transformer en soci\u00e9t\u00e9s \u00e0 mission ou la s\u00e9paration entre la gestion immobili\u00e8re et les activit\u00e9s d\u2019accompagnement du grand \u00e2ge.\u00a0\u00bb<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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