{"id":20148,"date":"2022-04-15T11:29:57","date_gmt":"2022-04-15T09:29:57","guid":{"rendered":"https:\/\/www.ades-grenoble.org\/wordpress\/?p=20148"},"modified":"2022-04-15T12:16:48","modified_gmt":"2022-04-15T10:16:48","slug":"retablir-lequite-territoriale-en-matiere-dacces-aux-soins-agir-avant-quil-ne-soit-trop-tard","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ades-grenoble.org\/wordpress\/2022\/04\/15\/retablir-lequite-territoriale-en-matiere-dacces-aux-soins-agir-avant-quil-ne-soit-trop-tard\/","title":{"rendered":"R\u00e9tablir l&rsquo;\u00e9quit\u00e9 territoriale en mati\u00e8re d&rsquo;acc\u00e8s aux soins : agir avant qu\u2019il ne soit trop tard"},"content":{"rendered":"\n<div class=\"wp-block-image is-style-default\"><figure class=\"alignleft size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"200\" height=\"133\" src=\"https:\/\/www.ades-grenoble.org\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2015\/07\/Senat2.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-10509\" srcset=\"https:\/\/www.ades-grenoble.org\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2015\/07\/Senat2.jpg 200w, https:\/\/www.ades-grenoble.org\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2015\/07\/Senat2-150x100.jpg 150w\" sizes=\"auto, (max-width: 200px) 100vw, 200px\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>Un rapport de la commission de l&rsquo;am\u00e9nagement du territoire du S\u00e9nat, rendu le 29 mars 2022, s&rsquo;attend \u00e0 une aggravation des in\u00e9galit\u00e9s d&rsquo;acc\u00e8s aux soins ces prochaines ann\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n<p>Le rapport rappelle qu\u2019il faut garantir \u00e0 chacun, quel que soit son lieu de r\u00e9sidence, l&rsquo;acc\u00e8s aux soins n\u00e9cessit\u00e9s par son \u00e9tat de sant\u00e9. C\u2019est la ligne directrice que s&rsquo;est fix\u00e9e la commission de l&rsquo;am\u00e9nagement du territoire et du d\u00e9veloppement durable dans cette nouvelle&nbsp;contribution \u00e0 la r\u00e9sorption des \u00ab&nbsp;d\u00e9serts m\u00e9dicaux&nbsp;\u00bb, apr\u00e8s deux pr\u00e9c\u00e9dents rapports d&rsquo;information, en&nbsp;2013 et en&nbsp;2020.<\/p>\n\n\n\n<!--more-->\n\n\n\n<p><em>\u00ab&nbsp;Malgr\u00e9 les mises en garde et faute d&rsquo;avoir mis en \u0153uvre les recommandations anciennes et r\u00e9currentes de la commission, les&nbsp;in\u00e9galit\u00e9s territoriales d&rsquo;acc\u00e8s aux soins continuent de se creuser&nbsp;et une partie croissante de la population \u00e9prouve de grandes difficult\u00e9s \u00e0 organiser son parcours de soins dans de bonnes conditions&nbsp;:&nbsp;renoncements aux soins,&nbsp;d\u00e9lais d&rsquo;attente&nbsp;et&nbsp;nombre de Fran\u00e7ais sans m\u00e9decin traitant&nbsp;obligent, en effet, \u00e0 envisager des solutions innovantes pour&nbsp;r\u00e9duire de toute urgence les fractures m\u00e9dicales entre les territoires.&nbsp;\u00bb<\/em><\/p>\n\n\n\n<p>Le rapport pr\u00e9conise une association entre mesures incitatives (avec l&rsquo;aide des collectivit\u00e9s) et une dose de contrainte : dans les zones surdot\u00e9es, l&rsquo;installation de tout nouveau sp\u00e9cialiste serait ainsi conditionn\u00e9e \u00e0 la cessation d&rsquo;activit\u00e9 d&rsquo;un m\u00e9decin exer\u00e7ant dans la m\u00eame discipline.<\/p>\n\n\n\n<p>Voici quelques extraits de l\u2019essentiel du rapport&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<p><em>\u00ab&nbsp;En consid\u00e9rant la pyramide des \u00e2ges des m\u00e9decins et la restriction du nombre d&rsquo;\u00e9tudiants du fait du&nbsp;numerus clausus,&nbsp;<strong>si rien n&rsquo;est fait, le pire est devant nous.<\/strong>&nbsp;La perspective d&rsquo;une&nbsp;<strong>d\u00e9cennie noire&nbsp;<\/strong>en termes de d\u00e9mographie m\u00e9dicale est une r\u00e9alit\u00e9. Ces constats accablants imposent des&nbsp;<strong>mesures fortes<\/strong>&nbsp;et des&nbsp;<strong>solutions innovantes<\/strong>&nbsp;pour garantir une meilleure r\u00e9partition territoriale des professionnels de sant\u00e9. Il en va de l&rsquo;<strong>\u00e9quit\u00e9 territoriale<\/strong>&nbsp;et du&nbsp;<strong>respect du pacte r\u00e9publicain<\/strong>.<\/em><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><em>Instaurer un&nbsp;<strong>Conseil national d&rsquo;orientation de l&rsquo;acc\u00e8s territorial aux soins&nbsp;<\/strong>et des commissions d\u00e9partementales de la d\u00e9mographie m\u00e9dicale.<\/em><\/li><li><strong><em>Conditionner<\/em><\/strong><em>, dans les zones sur-dot\u00e9es,&nbsp;<strong>l&rsquo;installation \u00e0 la cessation d&rsquo;activit\u00e9<\/strong>&nbsp;d&rsquo;un m\u00e9decin exer\u00e7ant la m\u00eame sp\u00e9cialit\u00e9 pour une meilleure r\u00e9partition territoriale.<\/em><\/li><li><em>Instaurer un&nbsp;<strong>conventionnement s\u00e9lectif temporaire<\/strong>&nbsp;pour r\u00e9\u00e9quilibrer les installations dans les territoires sous-dot\u00e9s et rompre avec les fractures m\u00e9dicales inacceptables.<\/em><\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><strong><em>INCITER LES COLLECTIVIT\u00c9S TERRITORIALES \u00c0 INSTAURER DES GUICHETS UNIQUES<\/em><\/strong><em><\/em><\/p>\n\n\n\n<p><em>Apr\u00e8s une d\u00e9cennie d&rsquo;aides \u00e0 l&rsquo;installation qui n&rsquo;ont pas produit les r\u00e9sultats escompt\u00e9s, les \u00e9lus locaux \u00e9prouvent une forme de&nbsp;<strong>lassitude<\/strong>&nbsp;devant les&nbsp;<strong>difficult\u00e9s \u00e0 attirer et retenir les professions de sant\u00e9<\/strong>. Il ne saurait \u00eatre question de&nbsp;<strong>fonder une politique d&rsquo;attractivit\u00e9 m\u00e9dicale sur les seules aides financi\u00e8res<\/strong>, dont les effets n&rsquo;ont pas \u00e9t\u00e9 mesur\u00e9s \u00e0 ce jour.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p><em>Il faut mobiliser d&rsquo;autres leviers d&rsquo;am\u00e9nagement du territoire&nbsp;: pour les jeunes praticiens, le&nbsp;<strong>bien-\u00eatre et la qualit\u00e9 de vie priment sur le salaire<\/strong>. L&rsquo;accompagnement humain est \u00e9galement fondamental&nbsp;: les collectivit\u00e9s territoriales seraient particuli\u00e8rement indiqu\u00e9es pour&nbsp;<strong>donner de la lisibilit\u00e9 territoriale \u00e0 un projet d&rsquo;installation<\/strong>&nbsp;et apporter une&nbsp;<strong>aide individualis\u00e9e aux professionnels de sant\u00e9 ainsi qu&rsquo;aux \u00e9tudiants<\/strong>.<\/em><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong><em>\u00c9valuer les dispositifs incitatifs \u00e0 l&rsquo;installation<\/em><\/strong><em>&nbsp;des professionnels de sant\u00e9 pour en finir avec les aides inop\u00e9rantes.<\/em><\/li><li><strong><em>Favoriser la cr\u00e9ation de guichets uniques<\/em><\/strong><em>, instruments de l&rsquo;attractivit\u00e9 m\u00e9dicale des territoires et points d&rsquo;entr\u00e9e des professions de sant\u00e9 et des \u00e9tudiants\u2026<\/em><\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><em>Cr\u00e9er une&nbsp;<strong>dotation de lutte contre la d\u00e9sertification m\u00e9dicale<\/strong>&nbsp;pour aider les collectivit\u00e9s territoriales dans leurs actions en faveur de l&rsquo;acc\u00e8s aux soins.<\/em><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><em>D\u00e9velopper une&nbsp;<strong>offre de soins itin\u00e9rante<\/strong>&nbsp;dans les territoires les plus ruraux.<\/em><\/li><li><em>Majorer l&rsquo;aide au b\u00e9n\u00e9fice des m\u00e9decins exer\u00e7ant dans les zones sous-denses,&nbsp;<strong>d\u00e9fiscaliser les permanences de soins<\/strong>&nbsp;dans ces m\u00eames zones et&nbsp;<strong>majorer les droits \u00e0 retraite<\/strong>&nbsp;au terme de 3&nbsp;ou 5&nbsp;ans d&rsquo;exercice dans une zone d&rsquo;intervention prioritaire\u2026<\/em><\/li><\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Un rapport de la commission de l&rsquo;am\u00e9nagement du territoire du S\u00e9nat, rendu le 29 mars 2022, s&rsquo;attend \u00e0 une aggravation des in\u00e9galit\u00e9s d&rsquo;acc\u00e8s aux soins ces prochaines ann\u00e9es. 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