{"id":23129,"date":"2024-04-26T11:18:01","date_gmt":"2024-04-26T09:18:01","guid":{"rendered":"https:\/\/www.ades-grenoble.org\/wordpress\/?p=23129"},"modified":"2024-04-26T11:18:01","modified_gmt":"2024-04-26T09:18:01","slug":"alerte-sur-le-deficit-des-hopitaux-publics","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ades-grenoble.org\/wordpress\/2024\/04\/26\/alerte-sur-le-deficit-des-hopitaux-publics\/","title":{"rendered":"Alerte sur le d\u00e9ficit des h\u00f4pitaux publics"},"content":{"rendered":"
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\"\"<\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Le Comit\u00e9 d\u2019alerte sur l\u2019\u00e9volution des d\u00e9penses d\u2019assurance maladie, cr\u00e9\u00e9 par la loi du 13 ao\u00fbt 2004 est charg\u00e9 d\u2019alerter le Parlement, le Gouvernement et les caisses nationales d\u2019assurance maladie en cas d\u2019\u00e9volution des d\u00e9penses d\u2019assurance maladie incompatible avec le respect de l\u2019objectif national vot\u00e9 par le Parlement. Ainsi, chaque ann\u00e9e et en tant que de besoin, le comit\u00e9 rend un avis sur le respect de l\u2019objectif national de d\u00e9penses d\u2019assurance maladie (Ondam) pour l\u2019exercice en cours. <\/p>\n\n\n\n

Dans son avis du 15 avril 2024<\/a>, il alerte notamment sur le d\u00e9ficit des h\u00f4pitaux publics qui augmente vertigineusement et insiste pour que l’ex\u00e9cutif agisse sur les causes. Le comit\u00e9 craint aussi un d\u00e9rapage des d\u00e9penses de sant\u00e9 en 2024, au regard d’\u00e9conomies pr\u00e9vues mais difficiles \u00e0 r\u00e9aliser.<\/p>\n\n\n\n

La conclusion de son avis\u00a0: \u00ab\u00a0Le comit\u00e9 appelle donc \u00e0 une vigilance renforc\u00e9e sur l\u2019\u00e9volution des d\u00e9penses d\u2019assurance maladie, de soins de ville comme li\u00e9es aux \u00e9tablissements de sant\u00e9. \u00c0 cet \u00e9gard, le \u00ab point de fuite \u00bb du d\u00e9ficit des \u00e9tablissements publics de sant\u00e9, qui s\u2019\u00e9largit, est une pr\u00e9occupation majeure. Il appelle une analyse pr\u00e9cise des raisons de la sous-activit\u00e9 r\u00e9currente des \u00e9tablissements de sant\u00e9 par rapport aux pr\u00e9visions, un suivi continu de l\u2019\u00e9volution compar\u00e9e de leur activit\u00e9 et de leurs effectifs, une acc\u00e9l\u00e9ration de la remont\u00e9e de leurs donn\u00e9es comptables et la mise en \u0153uvre de mesures, qui ne sauraient \u00eatre principalement de soutien financier, visant \u00e0 r\u00e9sorber leur d\u00e9ficit croissant.\u00a0<\/em><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

Le comit\u00e9 proc\u00e9dera \u00e0 un nouvel examen des d\u00e9penses couvertes par l\u2019objectif national de d\u00e9penses d\u2019assurance maladie dans son prochain avis qui sera publi\u00e9 en juin prochain. \u00bb<\/em><\/p>\n\n\n\n

A propos du d\u00e9ficit des h\u00f4pitaux publics : \u00ab Beaucoup d\u2019\u00e9tablissements n\u2019ayant pas encore d\u00e9finitivement arr\u00eat\u00e9 leurs comptes, le montant du d\u00e9ficit des \u00e9tablissements publics de sant\u00e9 pour 2023 n\u2019est pas connu. \u00c0 ce stade, il ne peut donc qu\u2019\u00eatre estim\u00e9, avec des incertitudes notables. Selon l\u2019estimation du minist\u00e8re de la sant\u00e9, il pourrait quasiment doubler par rapport \u00e0 2022 (il avait alors atteint 1,0 Md\u20ac).<\/em><\/p>\n\n\n\n

Les r\u00e9sultats financiers des \u00e9tablissements publics de sant\u00e9 se d\u00e9gradent malgr\u00e9 la hausse des dotations qui leur sont vers\u00e9es. Au titre de l\u2019exercice 2023, six campagnes de d\u00e9l\u00e9gation de dotations se sont succ\u00e9d\u00e9es. Les derni\u00e8res d\u00e9l\u00e9gations (1,4 Md\u20ac, tous statuts d\u2019\u00e9tablissements confondus) sont intervenues bien apr\u00e8s que l\u2019ann\u00e9e civile 2023 ait pris fin.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Le comit\u00e9 souligne le caract\u00e8re anormal du rattachement \u00e0 l\u2019ONDAM du dernier exercice clos de dotations attribu\u00e9es aux \u00e9tablissements de sant\u00e9 apr\u00e8s la fin de l\u2019ann\u00e9e civile. Sans en \u00eatre le seul facteur explicatif, ces attributions d\u00e9cal\u00e9es dans le temps favorisent un arr\u00eat\u00e9 tardif des comptes des \u00e9tablissements publics de sant\u00e9. Le d\u00e9ficit total ne sera d\u00e9finitivement connu qu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e9t\u00e9, ce qui constitue un d\u00e9lai manifestement excessif\u2026<\/em><\/p>\n\n\n\n

Comme l\u2019avait relev\u00e9 le comit\u00e9 d\u2019alerte dans son avis d\u2019octobre 2023, l\u2019\u00e9volution des effectifs et des d\u00e9penses de personnel des \u00e9tablissements de sant\u00e9 d\u00e9passait sensiblement, d\u00e8s avant la crise Covid, celle de leur activit\u00e9. Cette divergence d\u2019\u00e9volution, dont les donn\u00e9es appellent une actualisation, concourt \u00e0 leur d\u00e9ficit malgr\u00e9 le soutien financier qui leur est accord\u00e9. \u00bb<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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