{"id":23484,"date":"2024-08-30T12:03:20","date_gmt":"2024-08-30T10:03:20","guid":{"rendered":"https:\/\/www.ades-grenoble.org\/wordpress\/?p=23484"},"modified":"2024-08-30T12:03:20","modified_gmt":"2024-08-30T10:03:20","slug":"accessibilite-aux-soins-de-premier-recours-dans-les-communes-de-lagglomeration","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ades-grenoble.org\/wordpress\/2024\/08\/30\/accessibilite-aux-soins-de-premier-recours-dans-les-communes-de-lagglomeration\/","title":{"rendered":"Accessibilit\u00e9 aux soins de premier recours dans les communes de l\u2019agglom\u00e9ration"},"content":{"rendered":"<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignleft size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"380\" height=\"126\" src=\"https:\/\/www.ades-grenoble.org\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/IRDES.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-23485\" srcset=\"https:\/\/www.ades-grenoble.org\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/IRDES.jpg 380w, https:\/\/www.ades-grenoble.org\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/IRDES-300x99.jpg 300w, https:\/\/www.ades-grenoble.org\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/IRDES-150x50.jpg 150w\" sizes=\"auto, (max-width: 380px) 100vw, 380px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p>L&rsquo;Institut de recherche et documentation en \u00e9conomie de la sant\u00e9 (Irdes) poss\u00e8de une solide expertise dans la production et l&rsquo;utilisation de grandes bases de donn\u00e9es, associant diff\u00e9rentes sources de donn\u00e9es m\u00e9dico-administratives (en particulier avec la base de donn\u00e9es de l&rsquo;Assurance maladie nationale) et des enqu\u00eates. Il a ainsi un acc\u00e8s permanent au Syst\u00e8me national des donn\u00e9es de sant\u00e9 (SNDS).\u00a0 <a href=\"https:\/\/www.irdes.fr\/presse\/communiques\/260-mise-a-disposition-de-la-typologie-communale-de-l-accessibilite-aux-soins-de-premier-recours-en-france.html\" data-type=\"link\" data-id=\"https:\/\/www.irdes.fr\/presse\/communiques\/260-mise-a-disposition-de-la-typologie-communale-de-l-accessibilite-aux-soins-de-premier-recours-en-france.html\">L\u2019IRDES a rendu public une \u00e9tude sur l\u2019accessibilit\u00e9 aux soins de premier recours dans l\u2019ensembles des communes fran\u00e7aises.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Nous avons extrait la classification des 49 communes de la m\u00e9tropole (voir plus bas).<\/p>\n\n\n\n<p>Les m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes lib\u00e9raux sont in\u00e9galement r\u00e9partis sur le territoire avec pour cons\u00e9quence des espaces mieux dot\u00e9s quand d\u2019autres apparaissent sous-dot\u00e9s, qui sont couramment appel\u00e9s des \u00ab&nbsp;d\u00e9serts m\u00e9dicaux&nbsp;\u00bb. Cette situation est exacerb\u00e9e par la d\u00e9sertification m\u00e9dicale qui est li\u00e9e \u00e0 une baisse de l\u2019offre disponible de m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes.&nbsp; Cette situation va encore durer jusqu\u2019\u00e0 la fin de la d\u00e9cennie. Dans le m\u00eame temps, l\u2019accessibilit\u00e9 \u00e0 d\u2019autres professions de sant\u00e9 de premier recours (infirmi\u00e8r.e.s et masseurs-kin\u00e9sith\u00e9rapeutes, par exemple) s\u2019am\u00e9liore.<\/p>\n\n\n\n<!--more-->\n\n\n\n<p>Le premier recours avec le syst\u00e8me de sant\u00e9 implique la copr\u00e9sence de diff\u00e9rentes cat\u00e9gories de professionnels de la sant\u00e9 aux c\u00f4t\u00e9s du m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste pour le diagnostic et le traitement des patients. Si la litt\u00e9rature sur les in\u00e9galit\u00e9s spatiales d\u2019accessibilit\u00e9 est \u00e9toff\u00e9e, les approches mesurant l\u2019accessibilit\u00e9 \u00e0 plusieurs professionnel.le.s de sant\u00e9 sont plus rares.<\/p>\n\n\n\n<p>Dans un contexte de rar\u00e9faction et de r\u00e9partition in\u00e9gale des m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes sur le territoire, il appara\u00eet n\u00e9cessaire de renouveler la description de l&rsquo;accessibilit\u00e9 aux soins de premier recours en consid\u00e9rant la pr\u00e9sence d&rsquo;un ensemble de professionnel.le.s de sant\u00e9 aux c\u00f4t\u00e9s du m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste.<\/p>\n\n\n\n<p>Cette typologie \u00e0 l&rsquo;\u00e9chelle de la commune d\u00e9crit ainsi l&rsquo;accessibilit\u00e9 aux soins de premier recours en tenant compte du m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste, de ses partenaires du quotidien (infirmier\u2219\u00e8re\u2219s, kin\u00e9sith\u00e9rapeutes, pharmacien.e.s), de ceux servant d&rsquo;appui au diagnostic (laboratoires et radiologues) et des services d&rsquo;urgence. Elle s&rsquo;appuie sur un classement des communes selon leur niveau d&rsquo;accessibilit\u00e9, son \u00e9volution r\u00e9cente et les besoins potentiels de soins.<\/p>\n\n\n\n<p>Les communes sont class\u00e9es en 7 classes&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Classe 1. Communes avec la moins bonne accessibilit\u00e9 aux soins, tous services confondus<\/li>\n\n\n\n<li>Classe 2. Communes avec une faible accessibilit\u00e9 aux soins, en d\u00e9sertification m\u00e9dicale et avec de forts besoins<\/li>\n\n\n\n<li>Classe 3. Communes avec une faible accessibilit\u00e9 aux soins de proximit\u00e9 et favoris\u00e9es aux plans socio-\u00e9conomique et sanitaire<\/li>\n\n\n\n<li>Classe 4. Communes maintenant une bonne accessibilit\u00e9 aux m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes mais avec une faible accessibilit\u00e9 aux autres soins<\/li>\n\n\n\n<li>Classe 5. Communes avec une accessibilit\u00e9 aux soins relativement bonne qui se rar\u00e9fie et avec de forts besoins<\/li>\n\n\n\n<li>Classe 6. Communes favoris\u00e9es sur le plan socio-sanitaire avec une bonne accessibilit\u00e9 aux soins<\/li>\n\n\n\n<li>Classe 7. Communes avec l\u2019accessibilit\u00e9 aux soins la plus \u00e9lev\u00e9e pour tous les types de soins<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>La typologie de l\u2019acc\u00e8s aux soins dans les 49 communes de la m\u00e9tropole&nbsp;: 16 communes en classe 3 (14&nbsp;200 habitants), 18 communes en classe 6 repr\u00e9sentant 95&nbsp;500 habitants et 15 communes en classe 7, repr\u00e9sentant une majorit\u00e9 d\u2019habitants (340&nbsp;000 habitants). Parmi les grandes villes de plus de 10&nbsp;000 habitants, Fontaine et Sassenage sont class\u00e9es en classe 6, contrairement aux autres.<\/p>\n\n\n\n<p>Il n\u2019est pas indiqu\u00e9 \u00e0 quelle date ont \u00e9t\u00e9 prises les donn\u00e9es de l\u2019acc\u00e8s aux soins (peut \u00eatre le recensement de 2019&nbsp;?). Il est \u00e0 craindre que l\u2019\u00e9volution rapide de manque de m\u00e9decins d\u00e9grade davantage la typologie r\u00e9elle de l\u2019acc\u00e8s aux soins dans la m\u00e9tropole grenobloise relativement \u00e0 ces donn\u00e9es qui pr\u00e9sentent une situation moins alarmante que la r\u00e9alit\u00e9 v\u00e9cue par les habitant-es.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table is-style-stripes\"><table class=\"has-fixed-layout\"><tbody><tr><td><strong>Commune<\/strong><\/td><td><strong>Population<\/strong><\/td><td><strong>Classe<\/strong><\/td><\/tr><tr><td>Bresson<\/td><td>667<\/td><td>6<\/td><\/tr><tr><td>Bri\u00e9-et-Angonnes<\/td><td>2521<\/td><td>6<\/td><\/tr><tr><td>Champ-sur-Drac<\/td><td>3339<\/td><td>6<\/td><\/tr><tr><td>Champagnier<\/td><td>1406<\/td><td>6<\/td><\/tr><tr><td>Claix<\/td><td>7859<\/td><td>7<\/td><\/tr><tr><td>Corenc<\/td><td>4139<\/td><td>6<\/td><\/tr><tr><td>Dom\u00e8ne<\/td><td>6720<\/td><td>6<\/td><\/tr><tr><td>\u00c9chirolles<\/td><td>36849<\/td><td>7<\/td><\/tr><tr><td>Eybens<\/td><td>9974<\/td><td>7<\/td><\/tr><tr><td>Fontaine<\/td><td>22891<\/td><td>6<\/td><\/tr><tr><td>Fontanil-Cornillon<\/td><td>3405<\/td><td>6<\/td><\/tr><tr><td>Gi\u00e8res<\/td><td>7161<\/td><td>7<\/td><\/tr><tr><td>Grenoble<\/td><td>157477<\/td><td>7<\/td><\/tr><tr><td>Le Gua<\/td><td>1838<\/td><td>3<\/td><\/tr><tr><td>Herbeys<\/td><td>1378<\/td><td>6<\/td><\/tr><tr><td>Jarrie<\/td><td>3903<\/td><td>6<\/td><\/tr><tr><td>Meylan<\/td><td>18573<\/td><td>7<\/td><\/tr><tr><td>Miribel-Lanch\u00e2tre<\/td><td>450<\/td><td>3<\/td><\/tr><tr><td>Mont-Saint-Martin<\/td><td>88<\/td><td>3<\/td><\/tr><tr><td>Montchaboud<\/td><td>342<\/td><td>3<\/td><\/tr><tr><td>Murianette<\/td><td>867<\/td><td>6<\/td><\/tr><tr><td>Notre-Dame-de-Commiers<\/td><td>535<\/td><td>3<\/td><\/tr><tr><td>Notre-Dame-de-M\u00e9sage<\/td><td>1106<\/td><td>3<\/td><\/tr><tr><td>Noyarey<\/td><td>2277<\/td><td>6<\/td><\/tr><tr><td>Poisat<\/td><td>2123<\/td><td>7<\/td><\/tr><tr><td>Le Pont-de-Claix<\/td><td>10805<\/td><td>7<\/td><\/tr><tr><td>Proveysieux<\/td><td>517<\/td><td>3<\/td><\/tr><tr><td>Quaix-en-Chartreuse<\/td><td>908<\/td><td>3<\/td><\/tr><tr><td>Saint-Barth\u00e9lemy-de-S\u00e9chilienne<\/td><td>426<\/td><td>3<\/td><\/tr><tr><td>Saint-\u00c9gr\u00e8ve<\/td><td>16995<\/td><td>7<\/td><\/tr><tr><td>Saint-Georges-de-Commiers<\/td><td>2646<\/td><td>3<\/td><\/tr><tr><td>Saint-Martin-d&rsquo;H\u00e8res<\/td><td>38454<\/td><td>7<\/td><\/tr><tr><td>Saint-Martin-le-Vinoux<\/td><td>5825<\/td><td>7<\/td><\/tr><tr><td>Saint-Paul-de-Varces<\/td><td>2224<\/td><td>6<\/td><\/tr><tr><td>Saint-Pierre-de-M\u00e9sage<\/td><td>791<\/td><td>3<\/td><\/tr><tr><td>Sappey-en-Chartreuse<\/td><td>1137<\/td><td>3<\/td><\/tr><tr><td>Sarcenas<\/td><td>242<\/td><td>3<\/td><\/tr><tr><td>Sassenage<\/td><td>11660<\/td><td>6<\/td><\/tr><tr><td>S\u00e9chilienne<\/td><td>1024<\/td><td>3<\/td><\/tr><tr><td>Seyssinet-Pariset<\/td><td>11753<\/td><td>7<\/td><\/tr><tr><td>Seyssins<\/td><td>7997<\/td><td>7<\/td><\/tr><tr><td>La Tronche<\/td><td>6470<\/td><td>7<\/td><\/tr><tr><td>Varces-Alli\u00e8res-et-Risset<\/td><td>8287<\/td><td>6<\/td><\/tr><tr><td>Vaulnaveys-le-Bas<\/td><td>1360<\/td><td>3<\/td><\/tr><tr><td>Vaulnaveys-le-Haut<\/td><td>4000<\/td><td>6<\/td><\/tr><tr><td>Venon<\/td><td>801<\/td><td>3<\/td><\/tr><tr><td>Veurey-Voroize<\/td><td>1401<\/td><td>7<\/td><\/tr><tr><td>Vif<\/td><td>8584<\/td><td>6<\/td><\/tr><tr><td>Vizille<\/td><td>7293<\/td><td>6<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/theconversation.com\/deserts-medicaux-et-depassements-dhonoraires-quattendre-de-la-nouvelle-assemblee-nationale-233519\" data-type=\"link\" data-id=\"https:\/\/theconversation.com\/deserts-medicaux-et-depassements-dhonoraires-quattendre-de-la-nouvelle-assemblee-nationale-233519\">Un article de <em>The Conversation<\/em> de juillet 2024<\/a> traite des \u00ab\u00a0<em>D\u00e9serts m\u00e9dicaux et d\u00e9passements d\u2019honoraires, qu\u2019attendre de la nouvelle Assembl\u00e9e nationale\u00a0?\u00a0\u00bb \u00a0<\/em>La p\u00e9nurie de g\u00e9n\u00e9ralistes comme les tarifs de certains sp\u00e9cialistes creusent les fractures dans l\u2019acc\u00e8s aux soins. Quelles mesures pourraient \u00eatre mises en \u0153uvre par la prochaine Assembl\u00e9e nationale ?<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L&rsquo;Institut de recherche et documentation en \u00e9conomie de la sant\u00e9 (Irdes) poss\u00e8de une solide expertise dans la production et l&rsquo;utilisation de grandes bases de donn\u00e9es, associant diff\u00e9rentes sources de donn\u00e9es m\u00e9dico-administratives (en particulier avec la base de donn\u00e9es de l&rsquo;Assurance maladie nationale) et des enqu\u00eates. 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