{"id":23890,"date":"2024-11-15T10:39:08","date_gmt":"2024-11-15T09:39:08","guid":{"rendered":"https:\/\/www.ades-grenoble.org\/wordpress\/?p=23890"},"modified":"2024-11-15T10:39:08","modified_gmt":"2024-11-15T09:39:08","slug":"le-haut-conseil-de-la-sante-publique-sur-laide-medicale-de-letat-se-positionne","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ades-grenoble.org\/wordpress\/2024\/11\/15\/le-haut-conseil-de-la-sante-publique-sur-laide-medicale-de-letat-se-positionne\/","title":{"rendered":"Le Haut Conseil de la sant\u00e9 publique sur l\u2019aide m\u00e9dicale de l\u2019\u00c9tat se positionne"},"content":{"rendered":"
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\"\"<\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Expert charg\u00e9 de fournir aux autorit\u00e9s analyses prospectives et conseils dans l\u2019ensemble des champs de la sant\u00e9 publique pour aider \u00e0 la planification des politiques sanitaires, le Haut Conseil de la sant\u00e9 publique (HCSP) m\u00e8ne depuis sa cr\u00e9ation une r\u00e9flexion sur les in\u00e9galit\u00e9s sociales et territoriales de sant\u00e9, avec des travaux en cours sur les vuln\u00e9rabilit\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n

Il vient de donner sa position le 12 novembre 2024 en faveur du maintien de l\u2019AME, tr\u00e8s menac\u00e9e par des membres du gouvernement et des parlementaires, notamment au S\u00e9nat.<\/p>\n\n\n\n

\u00ab Le HCSP tient \u00e0 souligner les vertus de l\u2019aide m\u00e9dicale de l\u2019\u00c9tat (AME) pour la sant\u00e9 publique de tous les concitoyens, et partage quatre valeurs fondatrices :<\/em><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

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  1. Les b\u00e9n\u00e9ficiaires de l\u2019AME sont \u00e0 sur-risque d\u2019\u00eatre atteints de maladies infectieuses qui affectent d\u2019abord leur sant\u00e9, mais sont \u00e9galement susceptibles d\u2019\u00eatre transmises \u00e0 la population g\u00e9n\u00e9rale si elles ne sont pas d\u00e9pist\u00e9es et trait\u00e9es efficacement. Faciliter l\u2019acc\u00e8s aux soins des patients permet non seulement de les soigner conform\u00e9ment au devoir d\u2019humanit\u00e9 mais de prot\u00e9ger la collectivit\u00e9, comme parfaitement d\u00e9montr\u00e9 pour la tuberculose, le VIH-sida, les h\u00e9patites virales, les infections sexuellement transmissibles (IST), la Covid-19\u2026
    \u00a0<\/em><\/li>\n\n\n\n
  2. Les b\u00e9n\u00e9ficiaires de l\u2019AME sont \u00e9galement plus expos\u00e9s aux troubles psychiques en raison de leurs conditions de vie souvent difficiles et pr\u00e9caires ainsi que des \u00e9v\u00e8nements qu\u2019ils ont pu vivre avant et pendant leur parcours migratoire voire parfois, de troubles li\u00e9s \u00e0 l\u2019usage de substances. L\u00e0 aussi la prise en charge rapide et adapt\u00e9e des personnes concern\u00e9es, et en particulier de leurs psycho-traumatismes si fr\u00e9quents, est justifi\u00e9e d\u2019un point de vue de sant\u00e9 publique, facilit\u00e9e par la couverture propos\u00e9e par l\u2019AME et b\u00e9n\u00e9ficie \u00e0 toute la collectivit\u00e9, en limitant les d\u00e9compensations psychologiques non m\u00e9dicalis\u00e9es.
    \u00a0<\/em><\/li>\n\n\n\n
  3. L\u2019AME permet aussi aux personnes concern\u00e9es de b\u00e9n\u00e9ficier de soins en ville (consultations en m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale, m\u00e9decine sp\u00e9cialis\u00e9e, soins infirmiers, biologie, imagerie\u2026). Remettre en cause ce dispositif induirait automatiquement un transfert d\u2019activit\u00e9 et aussi un surcroit de charge financi\u00e8re sur le syst\u00e8me hospitalier et les acteurs territoriaux et associatifs, retentissant imm\u00e9diatement sur toute la collectivit\u00e9. En particulier, l\u2019impact sur les services d\u2019urgence, d\u00e9j\u00e0 chroniquement en tension, pourrait \u00eatre cons\u00e9quent, exposant tous ses usagers au risque de soins de moindre qualit\u00e9. Par ailleurs, les permanences d\u2019acc\u00e8s aux soins de sant\u00e9 (PASS), les \u00e9quipes mobiles psychiatrie pr\u00e9carit\u00e9 (EMPP) et les consultations associatives et en centres de sant\u00e9 territoriaux d\u00e9j\u00e0 tourn\u00e9es vers les populations pr\u00e9caires apparaissent structurellement bien trop fragiles pour apporter une offre de soins alternative suffisante en cas de suppression de l\u2019AME.
    \u00a0<\/em><\/li>\n\n\n\n
  4. Contraindre les soignants \u00e0 renoncer \u00e0 soigner est non seulement contraire au code de d\u00e9ontologie et l\u2019\u00e9nonc\u00e9 du serment d\u2019Hippocrate – \u00ab Je donnerai mes soins \u00e0 l\u2019indigent et \u00e0 quiconque me le demandera \u00bb, une valeur partag\u00e9e par tous les autres professionnels de sant\u00e9 – mais \u00e0 haut-risque de majorer la souffrance au travail aujourd\u2019hui exprim\u00e9e par un nombre \u00e9lev\u00e9 de soignants de tous m\u00e9tiers. Les cons\u00e9quences en seraient tr\u00e8s n\u00e9fastes non seulement pour les acteurs concern\u00e9s mais aussi pour l\u2019attractivit\u00e9 des m\u00e9tiers et pour la qualit\u00e9 globale de la prise en charge de tous les concitoyens.
    \u00a0<\/em><\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

    Le HCSP souligne avoir d\u00e9j\u00e0 partag\u00e9 ces constats lors de son audition en novembre 2023 par la mission parlementaire men\u00e9e par MM Claude Evin et Patrick Stefanini.

    \u00c0 travers cette note sans dimension politique, le HCSP souhaite souligner les valeurs qu\u2019il porte sur la sant\u00e9 de toutes les personnes sans distinction et son attachement \u00e0 la r\u00e9duction des in\u00e9galit\u00e9s sociales et territoriales de sant\u00e9, notamment chez les personnes vuln\u00e9rables. Ainsi, le HCSP va poursuivre sa r\u00e9flexion sur la th\u00e9matique de l\u2019AME sous la forme d\u2019une auto-saisine port\u00e9e par le groupe de travail permanent \u00ab In\u00e9galit\u00e9s sociales et territoriales de sant\u00e9 \u00bb, en compl\u00e9ment de son expertise en cours relative aux populations vuln\u00e9rables, dont les conclusions seront publi\u00e9es dans un rapport \u00e0 paraitre en 2025. \u00bb<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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