{"id":26796,"date":"2026-10-16T09:34:57","date_gmt":"2026-10-16T07:34:57","guid":{"rendered":"https:\/\/www.ades-grenoble.org\/wordpress\/?p=26796"},"modified":"2026-10-16T09:34:57","modified_gmt":"2026-10-16T07:34:57","slug":"projet-de-loi-de-finances-de-la-securite-sociale-de-graves-inquietudes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ades-grenoble.org\/wordpress\/2026\/10\/16\/projet-de-loi-de-finances-de-la-securite-sociale-de-graves-inquietudes\/","title":{"rendered":"Projet de loi de finances de la S\u00e9curit\u00e9 Sociale, de graves inqui\u00e9tudes"},"content":{"rendered":"
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\"\"<\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Pour les f\u00e9d\u00e9rations repr\u00e9sentatives des \u00e9tablissements de sant\u00e9 <\/strong>(FHF, Fehap, FHP, HD, Unicancer),\u00a0il manque en l’\u00e9tat 1,3 milliard d\u2019euros \u00ab\u00a0pour couvrir les besoins croissants de soins des Fran\u00e7ais, faire face \u00e0 la hausse des charges et r\u00e9pondre aux enjeux d\u2019acc\u00e8s aux soins<\/em>\u00ab\u00a0.<\/p>\n\n\n\n

Les f\u00e9d\u00e9rations repr\u00e9sentant l\u2019ensemble des \u00e9tablissements de sant\u00e9 publics, priv\u00e9s \u00e0 but non lucratif, priv\u00e9s et d\u2019hospitalisation \u00e0 domicile alertent sur les cons\u00e9quences pour les patients de l\u2019\u00e9volution de l\u2019ONDAM 2027 . Le vieillissement de la population et la progression des maladies chroniques, voire les cons\u00e9quences des pand\u00e9mies et de l\u2019influence des pollutions sur la sant\u00e9 exigent davantage de prises en charge. La hausse annonc\u00e9e \u00e0 + 3 % ne permettra pas d\u2019y r\u00e9pondre sans fragiliser encore plus les finances des h\u00f4pitaux et des cliniques. Un abondement de l\u2019ONDAM 2027 \u00e0 hauteur de 1,3 Md\u20ac – dont 1 Md\u20ac au titre de l\u2019ONDAM \u00c9tablissements de sant\u00e9 (+ 3,2 % hors CNRACL) et 300 M\u20ac au titre du FIR \u2013 est imp\u00e9ratif pour permettre aux \u00e9tablissements de remplir leurs missions.<\/p>\n\n\n\n

Les f\u00e9d\u00e9rations hospitali\u00e8res en appellent d\u2019abord \u00e0 la responsabilit\u00e9 afin que notre pays se dote d\u2019un PLFSS dans les d\u00e9lais impartis : dans le contexte de fragilit\u00e9 financi\u00e8re actuel, les \u00e9tablissements de sant\u00e9 ne pourraient supporter une ins\u00e9curit\u00e9 juridique et une incertitude budg\u00e9taire suppl\u00e9mentaires.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

 Ensuite, les 3 % annonc\u00e9s par le gouvernement reposent sur un objectif \u00c9tablissements de sant\u00e9 2026 abaiss\u00e9 de 180 millions d\u2019euros, du fait du gel d\u00e9finitif des cr\u00e9dits mis en r\u00e9serve sur les financements par dotations. Rapport\u00e9e \u00e0 l\u2019objectif initialement vot\u00e9, la progression r\u00e9elle pour 2027 ne serait donc que de 2,8 %, compensation de la hausse des cotisations CNRACL comprise.<\/p>\n\n\n\n

Par ailleurs, l\u2019objectif FIR 2026, qui finance des missions essentielles comme la permanence des soins et la prise en charge des patients en situation de pr\u00e9carit\u00e9, est \u00e9galement diminu\u00e9, du fait du gel d\u00e9finitif des cr\u00e9dits mis en r\u00e9serve, \u00e0 hauteur de 150 M\u20ac. Ces gels d\u00e9finitifs affectent non seulement les financements des \u00e9tablissements de sant\u00e9 en 2026, mais \u00e9galement leurs moyens en 2027 et pour les ann\u00e9es suivantes, la base de reconduction de l\u2019ONDAM \u00e9tant diminu\u00e9e d\u2019autant.<\/p>\n\n\n\n

PR\u00c9SERVER LES DOTATIONS ET RESTITUER LES CR\u00c9DITS GEL\u00c9S EN 2026<\/p>\n\n\n\n

Les dotations financent des missions qui ne peuvent reposer sur les seuls tarifs des s\u00e9jours, comme l\u2019enseignement, la recherche et l\u2019innovation. Elles participent \u00e9galement au financement des urgences et de la psychiatrie. Ces moyens doivent \u00eatre pr\u00e9serv\u00e9s, comme les financements sp\u00e9cifiques des m\u00e9dicaments et dispositifs m\u00e9dicaux co\u00fbteux et des actes innovants. De m\u00eame, le Fonds d\u2019intervention r\u00e9gional (FIR) ne doit pas devenir une variable d\u2019ajustement, au d\u00e9triment de la permanence des soins et de l\u2019accueil des patients en situation de pr\u00e9carit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

Les f\u00e9d\u00e9rations demandent ainsi la r\u00e9int\u00e9gration dans l\u2019ONDAM 2026 de : 180 M\u20ac de cr\u00e9dits mis en r\u00e9serve sur les financements par dotations de l\u2019ONDAM \u00c9tablissements de sant\u00e9 (cr\u00e9dits MIGAC) ; 150 M\u20ac de cr\u00e9dits mis en r\u00e9serve sur les financements par dotation du FIR Elles demandent \u00e9galement la restitution des 440 M\u20ac de coefficient prudentiel pesant sur les tarifs des s\u00e9jours : l\u2019activit\u00e9 a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e et les d\u00e9penses engag\u00e9es, l\u2019annulation de cr\u00e9dits fragiliserait les \u00e9tablissements.<\/p>\n\n\n\n

UNE DEMANDE RESPONSABLE POUR R\u00c9PONDRE AUX BESOINS DE SANT\u00c9 EN 2027 Les f\u00e9d\u00e9rations demandent une \u00e9volution de l\u2019ONDAM \u00c9tablissements de sant\u00e9 \u00e0 + 3,2 % hors hausse des cotisations CNRACL et hors mesures nouvelles cibl\u00e9es, soit + 3,9 % au total. Fond\u00e9e sur des hypoth\u00e8ses prudentes d\u2019activit\u00e9 et d\u2019inflation, cette demande int\u00e8gre d\u00e9j\u00e0 650 millions d\u2019euros d\u2019\u00e9conomies et d\u2019efficience.<\/p>\n\n\n\n

La hausse des cotisations retraite doit \u00eatre int\u00e9gralement compens\u00e9e, sans r\u00e9duire les moyens consacr\u00e9s aux soins. Ce rel\u00e8vement doit soutenir l\u2019activit\u00e9 et permettre de revaloriser les activit\u00e9s particuli\u00e8rement sous-financ\u00e9es, notamment la r\u00e9animation, la p\u00e9diatrie, la chirurgie de recours et la m\u00e9decine lourde. Sans moyens suffisants, les patients risquent des d\u00e9lais de prise en charge plus longs et des in\u00e9galit\u00e9s d\u2019acc\u00e8s aux soins aggrav\u00e9es. Au total, il manque encore au minimum 1,3 milliard d\u2019euros en 2027 pour couvrir les besoins de sant\u00e9 et l\u2019\u00e9volution des charges des \u00e9tablissements de sant\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

 Au-del\u00e0, les f\u00e9d\u00e9rations souhaitent attirer l\u2019attention sur plusieurs enjeux du PLFSS. D\u2019abord, le d\u00e9veloppement de l\u2019hospitalisation \u00e0 domicile doit constituer une r\u00e9elle priorit\u00e9 politique, avec des moyens \u00e0 la hauteur des prises en charge et des coop\u00e9rations qu\u2019il exige. Ensuite, si les mesures du PLFSS favorisant la vaccination dans les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les EHPAD, soutenant les actions de pr\u00e9vention et de d\u00e9pistage sont \u00e0 saluer, des pr\u00e9cisions sur leur d\u00e9clinaison concr\u00e8te et leur financement restent indispensables.<\/p>\n\n\n\n

Enfin, les f\u00e9d\u00e9rations soutiennent la r\u00e9forme du financement des activit\u00e9s de radioth\u00e9rapie et son application uniforme, les conditions de s\u00e9curit\u00e9 et de qualit\u00e9 des soins devant s\u2019appliquer \u00e0 tous. Plus largement, les f\u00e9d\u00e9rations appellent \u00e0 une loi de programmation en sant\u00e9, pour investir durablement et r\u00e9solument dans le virage pr\u00e9ventif, la recherche, l\u2019innovation et l\u2019adaptation de l\u2019offre aux besoins des territoires. L\u2019acc\u00e8s aux soins doit \u00eatre au c\u0153ur de la campagne pr\u00e9sidentielle de 2027.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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