L’Institut de recherche et documentation en économie de la santé (Irdes) possède une solide expertise dans la production et l’utilisation de grandes bases de données, associant différentes sources de données médico-administratives (en particulier avec la base de données de l’Assurance maladie nationale) et des enquêtes. Il a ainsi un accès permanent au Système national des données de santé (SNDS). L’IRDES a rendu public une étude sur l’accessibilité aux soins de premier recours dans l’ensembles des communes françaises.
Nous avons extrait la classification des 49 communes de la métropole (voir plus bas).
Les médecins généralistes libéraux sont inégalement répartis sur le territoire avec pour conséquence des espaces mieux dotés quand d’autres apparaissent sous-dotés, qui sont couramment appelés des « déserts médicaux ». Cette situation est exacerbée par la désertification médicale qui est liée à une baisse de l’offre disponible de médecins généralistes. Cette situation va encore durer jusqu’à la fin de la décennie. Dans le même temps, l’accessibilité à d’autres professions de santé de premier recours (infirmièr.e.s et masseurs-kinésithérapeutes, par exemple) s’améliore.
Le premier recours avec le système de santé implique la coprésence de différentes catégories de professionnels de la santé aux côtés du médecin généraliste pour le diagnostic et le traitement des patients. Si la littérature sur les inégalités spatiales d’accessibilité est étoffée, les approches mesurant l’accessibilité à plusieurs professionnel.le.s de santé sont plus rares.
Dans un contexte de raréfaction et de répartition inégale des médecins généralistes sur le territoire, il apparaît nécessaire de renouveler la description de l’accessibilité aux soins de premier recours en considérant la présence d’un ensemble de professionnel.le.s de santé aux côtés du médecin généraliste.
Cette typologie à l’échelle de la commune décrit ainsi l’accessibilité aux soins de premier recours en tenant compte du médecin généraliste, de ses partenaires du quotidien (infirmier∙ère∙s, kinésithérapeutes, pharmacien.e.s), de ceux servant d’appui au diagnostic (laboratoires et radiologues) et des services d’urgence. Elle s’appuie sur un classement des communes selon leur niveau d’accessibilité, son évolution récente et les besoins potentiels de soins.
Les communes sont classées en 7 classes :
- Classe 1. Communes avec la moins bonne accessibilité aux soins, tous services confondus
- Classe 2. Communes avec une faible accessibilité aux soins, en désertification médicale et avec de forts besoins
- Classe 3. Communes avec une faible accessibilité aux soins de proximité et favorisées aux plans socio-économique et sanitaire
- Classe 4. Communes maintenant une bonne accessibilité aux médecins généralistes mais avec une faible accessibilité aux autres soins
- Classe 5. Communes avec une accessibilité aux soins relativement bonne qui se raréfie et avec de forts besoins
- Classe 6. Communes favorisées sur le plan socio-sanitaire avec une bonne accessibilité aux soins
- Classe 7. Communes avec l’accessibilité aux soins la plus élevée pour tous les types de soins
La typologie de l’accès aux soins dans les 49 communes de la métropole : 16 communes en classe 3 (14 200 habitants), 18 communes en classe 6 représentant 95 500 habitants et 15 communes en classe 7, représentant une majorité d’habitants (340 000 habitants). Parmi les grandes villes de plus de 10 000 habitants, Fontaine et Sassenage sont classées en classe 6, contrairement aux autres.
Il n’est pas indiqué à quelle date ont été prises les données de l’accès aux soins (peut être le recensement de 2019 ?). Il est à craindre que l’évolution rapide de manque de médecins dégrade davantage la typologie réelle de l’accès aux soins dans la métropole grenobloise relativement à ces données qui présentent une situation moins alarmante que la réalité vécue par les habitant-es.
| Commune | Population | Classe |
| Bresson | 667 | 6 |
| Brié-et-Angonnes | 2521 | 6 |
| Champ-sur-Drac | 3339 | 6 |
| Champagnier | 1406 | 6 |
| Claix | 7859 | 7 |
| Corenc | 4139 | 6 |
| Domène | 6720 | 6 |
| Échirolles | 36849 | 7 |
| Eybens | 9974 | 7 |
| Fontaine | 22891 | 6 |
| Fontanil-Cornillon | 3405 | 6 |
| Gières | 7161 | 7 |
| Grenoble | 157477 | 7 |
| Le Gua | 1838 | 3 |
| Herbeys | 1378 | 6 |
| Jarrie | 3903 | 6 |
| Meylan | 18573 | 7 |
| Miribel-Lanchâtre | 450 | 3 |
| Mont-Saint-Martin | 88 | 3 |
| Montchaboud | 342 | 3 |
| Murianette | 867 | 6 |
| Notre-Dame-de-Commiers | 535 | 3 |
| Notre-Dame-de-Mésage | 1106 | 3 |
| Noyarey | 2277 | 6 |
| Poisat | 2123 | 7 |
| Le Pont-de-Claix | 10805 | 7 |
| Proveysieux | 517 | 3 |
| Quaix-en-Chartreuse | 908 | 3 |
| Saint-Barthélemy-de-Séchilienne | 426 | 3 |
| Saint-Égrève | 16995 | 7 |
| Saint-Georges-de-Commiers | 2646 | 3 |
| Saint-Martin-d’Hères | 38454 | 7 |
| Saint-Martin-le-Vinoux | 5825 | 7 |
| Saint-Paul-de-Varces | 2224 | 6 |
| Saint-Pierre-de-Mésage | 791 | 3 |
| Sappey-en-Chartreuse | 1137 | 3 |
| Sarcenas | 242 | 3 |
| Sassenage | 11660 | 6 |
| Séchilienne | 1024 | 3 |
| Seyssinet-Pariset | 11753 | 7 |
| Seyssins | 7997 | 7 |
| La Tronche | 6470 | 7 |
| Varces-Allières-et-Risset | 8287 | 6 |
| Vaulnaveys-le-Bas | 1360 | 3 |
| Vaulnaveys-le-Haut | 4000 | 6 |
| Venon | 801 | 3 |
| Veurey-Voroize | 1401 | 7 |
| Vif | 8584 | 6 |
| Vizille | 7293 | 6 |
Un article de The Conversation de juillet 2024 traite des « Déserts médicaux et dépassements d’honoraires, qu’attendre de la nouvelle Assemblée nationale ? » La pénurie de généralistes comme les tarifs de certains spécialistes creusent les fractures dans l’accès aux soins. Quelles mesures pourraient être mises en œuvre par la prochaine Assemblée nationale ?
